Αθήνα, 25/05/2024

Σας κοινοποιούμε δημοσίευμα που αφορά το clawback που ο Υπουργός Υγείας έκανε αποδεχτή πρόταση του Συντονιστικού  

Για το δημοσίευμα πατήστε εδώ

Αθήνα, 22/05/2024

Δελτίο Τύπου

Συνάντηση Συντονιστικού Οργάνου  Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας  με τον Υπουργό Υγείας κύριο Άδωνη Γεωργιάδη

 για διαρθρωτικά μέτρα – ενεργοποίηση διαπραγμάτευσης για συλλογική σύμβαση.

.

Σήμερα Τετάρτη 22/05/2024 μετά από αίτημα του Συντονιστικού Οργάνου Υγείας έγινε συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας κύριο Άδωνη Γεωργιάδη. Στη συνάντηση παρευρέθησαν ο πρόεδρος της ΠΟΣΚΕ κ. Φ. Πατσουράκος , πρόεδρος ΠΟΣΙΠΥ κ. Θ. Χατζηπαναγιώτου, ο πρόεδρος ΠΑΣΙΔΙΚ  κ. Ι. Καραμηνάς  , η πρόεδρος ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ κα Μ. Μαστοράκου και ο εκπρόσωπος του ΠΑΝΙΔΙ κ. Α. Πιτταράς. Το Συντονιστικό επανέλαβε τις δυσμενείς συνθήκες που υπάρχουν σήμερα στον τομέα μας και ζήτησε από τον Υπουργό άμεση εφαρμογή των μέτρων που έχουν συζητηθεί από μακρού για την ελάττωση του clawback. Στα πλαίσια αυτά ζητήθηκε να υπάρχει πρόταση από τις Ομάδες Εργασίας των πρωτοκόλλων για περιορισμό στην επαναληψιμότητα των εξετάσεων σύμφωνα με το ICD10 και το ποιες ειδικότητες θα μπορούν να το συνταγογραφούν όπως επίσης και να υπάρξει πρόταση πιθανής αφαίρεσης εξετάσεων που θα μπορούν να γίνονται μόνο στις δημόσιες δομές. Άμεσα να γίνει ψηφιοποίηση από την ΗΔΙΚΑ όσων πρωτόκολλων έχουν διαγνωστικές εξετάσεις, να υπάρχει ενημέρωση των ιατρών για οποιαδήποτε αύξηση της συνταγογράφησης τους  εκτός πρωτοκόλλων ώστε να υπάρχει περιορισμός της ζήτησης . Στα πλαίσια αυτά ο Υπουργός ενημέρωσε ότι μετά το διάστημα 20 ημερών θα υπάρξουν νέες ανακοινώσεις για μέτρα τα οποία θα ελαφρύνουν το clawback και θα υπάρξει ενεργοποίηση της υπουργικής απόφασης Βορίδη. Έχουν δοθεί μέχρι τέλος του έτους 280 εκατ.ευρώ για το Πρόγραμμα Δοξιάδη για προληπτικές εξετάσεις. Ζητήθηκε από το Συντονιστικό όποιες προληπτικές εξετάσεις αναγράφονται να μπαίνουν αυτόματα στο Πρόγραμμα Δοξιάδη για να ελαφρυνθεί το clawback πρόταση για την όποια μας είπε ο Υπουργός ότι είναι αρμοδιότητα της Αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας κυρίας Αγαπηδάκη στην οποία και πρέπει να απευθυνθούμε. Μετά τις Ευρωεκλογές θα γίνει προσπάθεια  να υπάρξει συνάντηση με το Υπουργό Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών κύριο Χατζηδάκη για περαιτέρω χρηματοδότηση της Π.Φ.Υ. Ο Υπουργός Υγείας  έδωσε εντολή στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να γίνει ενεργοποίηση διαπραγμάτευσης για τη συλλογική σύμβαση με τους αρμόδιους φορείς των ιατρών αποδεχόμενος ένα πάγιο αίτημα των ιατρών.

Για το Συντονιστικό Όργανο Φορέων Π.Φ.Υ.

 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ                                                                Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
   Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ                                                                 Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ                                                             Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ

    Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ                                                                          Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ

Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ

Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)

Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854

Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)

Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298

Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)

Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487

Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949

Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)

Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539

Αθήνα, 20/05/2024

Δελτίο Τύπου

Ενέργειες του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας για το claw back και την επιβίωση του κλάδου μας.

Στηρίζουμε τα δίκαια αιτήματα καθώς και τον αγώνα των συναδέλφων μας εργαστηριακών ιατρών καθώς οι πολλαπλοί άδικοι καταλογισμοί του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. οδηγούν τον κλάδο σε μαζική χρεοκοπία. 

Οι προσπάθειες του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας συνεχίζονται για την επίλυση του δυσβάστακτου μέτρου του claw back, αναμένουμε δε την επικείμενη συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας κύριο Άδωνη Γεωργιάδη.

Στην συνάντηση αυτή θα συζητηθούν οι πάγιες θέσεις του Συντονιστικού Οργάνου όπως αυτές έχουν διαμορφωθεί και από την Ομάδα Εργασίας (η οποία συγκροτήθηκε με στελέχη από το Υπουργείο Υγείας, τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τους εκπροσώπους των Φορέων των Παρόχων των διαγνωστικών εξετάσεων)  το Φεβρουάριο του 2023.

Στη συνάντηση θα αναλυθούν τα 14 σημεία του πονήματος, τα οποία  εντοπίζουν τους θεσμικούς και οικονομικούς τρόπους για να αντιμετωπιστεί το μείζον πρόβλημα του claw back.

Επιπλέον πάγιο αίτημά μας είναι η διαγραφή μέρους ή όλου του παλαιού τεχνητού χρέους του clawback όπως εξάλλου έχει συμβεί και στις μονάδες αιμοκάθαρσης.

Άμεση έκδοση των υπουργικών αποφάσεων στη βάση υλοποίησης του πρόσφατου ψηφισθέντος νόμου για την δικαιότερη κατανομή claw back ανά νομό και ανά πάροχο .

Τέλος, να εξαιρεθούν οι κωδικοί της πρόληψης από το clawback, καθώς είναι απόλυτη υποχρέωση της πολιτείας να καλύπτει πλήρως το πλαίσιο πρόληψης του πληθυσμού και να δοθούν αντισταθμιστικά οφέλη ίσης αξίας με τα κενά χρηματοδότησης, κατά αντιστοιχία με αυτό που έχει επιτευχθεί με άλλους κλάδους.

Ακολουθούν συνοπτικά τα μέτρα:

1. Ενίσχυση του Κλειστού Προϋπολογισμού των Διαγνωστικών εξετάσεων. Μεταφορά πόρων από μη εξαντληθέντες κωδικούς, άμεση χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό, σε όποιο βαθμό είναι αυτό εφικτό, έμμεση ενίσχυση για όσες Διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να αποζημιωθούν από παράλληλες πηγές χωρίς Rebate και Clawback (π.χ. Προληπτικές εξετάσεις του Προγράμματος Φώφη Γεννηματά, εξετάσεις συνδεόμενες με Post Covid ή Long Covid ).
2. Ο ΕΟΠΥΥ και η ΗΔΙΚΑ να συνεργαστούν και να εξασφαλίσουν ότι οι υπάρχοντες περιορισμοί επαναληψιμότητας μιας εξέτασης (αλλά και αρκετοί ακόμη που είναι αναγκαίο να εισαχθούν) να έχουν δεσμευτικό χαρακτήρα.
3. Τεκμηριωμένα/παραπεμπτικά εξετάσεων. Να εισαχθούν συνταγογραφικοί κανόνες- φίλτρα που θα δικαιολογούνται από το προφίλ των ασφαλισμένων (όπως αυτό φαίνεται από τον ιατρικό φάκελο ασθενούς) και θα στηρίζονται στην ιατρική ανάγκη που θα γνωματεύει ο θεράπων ιατρός. Το έργο θα αναλάβει ο ΕΟΠΥΥ, το Αυτοτελές Τμήμα Πρωτοκόλλων του Υπουργείου Υγείας και η ΗΔΙΚΑ. Το έργο να ξεκινήσει από τις εξετάσεις που προκαλούν τη μεγαλύτερη δαπάνη.
4. Προτείνεται η δημιουργία στο Υπουργείο Υγείας Επιτροπής Παρακολούθησης της Δαπάνης για Ιατρική Περίθαλψη κατά το υπόδειγμα της Επιτροπής Παρακολούθησης Φαρμακευτικής Δαπάνης.
5. Αναζήτηση εξετάσεων που θα μπορούσαν να αφαιρεθούν από το σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης ως μη αναγκαίες (π.χ. εξετάσεις που έχουν αντικατασταθεί από άλλες) με τη συνεργασία των Ομάδων Εργασίας των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων.
6. Προτείνεται η χρήση μοναδικού κωδικού για τον έλεγχο της ταυτοπροσωπίας ανά παραπεμπτικό.
7. Επιβάλλεται να εκκινήσει άμεσα ο ΕΟΠΥΥ τις διαδικασίες για την υλοποίηση του Real Time ελέγχου των Διαγνωστικών Εξετάσεων.
8. Έχει καταστεί αναγκαία η paperless υποβολή των παραστατικών των διαγνωστικών εξετάσεων (όπως και των άλλων Παρόχων υγείας), η κατάργηση της υποβολής του φυσικού αρχείου. Το οικονομικό όφελος που θα προκύψει μπορεί να ενισχύσει τον Κλειστό Προϋπολογισμό των Διαγνωστικών Εξετάσεων.
9. Να γίνει επαναδιαπραγμάτευση των ποιοτικών κριτηρίων από μηδενική βάση με τη συμμετοχή των αντίστοιχων επιστημονικών εταιρειών.
10. Προτείνεται η καθιέρωση Αμοιβής Ιατρικής Αξιολόγησης και Γνωμάτευσης, για τους Παρόχους Διαγνωστικών Εξετάσεων.
11. Κάθε Νέα (ιδιαίτερα αν είναι κοστοβόρα) Διαγνωστική Εξέταση που θα εισάγεται στην Αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ, να συνοδεύεται από οικονομοτεχνική μελέτη και από συνακόλουθη αύξηση του κλειστού προϋπολογισμού.
12.  Να επεκταθεί ο Στατιστικός Έλεγχος Συνταγογράφησης θεράποντα ιατρού, με παραμέτρους την ειδικότητα, ποσοστό συνταγογράφησης ως προς την επισκεψιμότητα και μέση αξία εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ ασθενούς και ανά ICD-10 που συνταγογράφησε ο θεράπων ιατρός.

13. Να υπάρχει συνυπευθυνότητα για το clawback κράτους και παρόχων υγείας με προκαθορισθένο όριο 2023, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5%.
14. Προτείνεται η υποχρεωτική δημιουργία και υλοποίηση πρωτοκόλλου συνταγογράφησης για κάθε νέα διαγνωστική εξέταση που θα καλύπτεται από τον ΕΚΠΥ.

Για τη Μελέτη της κοινής Ομάδας Εργασίας πατήστε εδώ

Για το Συντονιστικό Όργανο Φορέων Π.Φ.Υ.

 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ                                                                Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
   Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ                                                                 Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ                                                             Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ  

  Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ                                                                          Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ

Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ

Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)

Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854

Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)

Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298

Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)

Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487

Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949

Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)

Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539

Αθηνα, 10/04/2024

Δελτίο Τύπου

Συνάντηση του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με τον Υπουργό Υγείας κύριο Άδωνη Γεωργιάδη.

Κατόπιν αιτήματος  του Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ. και των περιφερειακών ενώσεων εργαστηριακών ιατρών πραγματοποιήθηκε σήμερα Τετάρτη 10/04/2024 συνάντηση

με τον Υπουργό Υγείας κύριο Άδωνη Γεωργιάδη. Στην συνάντηση συμμετείχαν το προεδρείο του Συντονιστικού Οργάνου  και εκπρόσωποι περιφερειακών επαγγελματικών ενώσεων, με θέμα την κατάργηση του απεχθούς, ληστρικού μνημονιακού μέτρου του claw back (υφαρπαγή). To Συντονιστικό Όργανο αναγνωρίζει ότι έχουν γίνει προσπάθειες και αντιλαμβάνεται την πρόθεση του Υπουργού Υγείας να βοηθήσει στην επίλυση του θέματος αλλά πιστεύει ότι δεν έχουν υιοθετηθεί ακόμα μέτρα που θα οδηγήσουν στην οριστική επίλυσή του claw back.

Τέθησαν από μεριάς του Συντονιστικού τα βασικά θέματα όπως αυτά έχουν διαμορφωθεί και από την Ομάδα Εργασίας το Φεβρουάριο του 2023.

Οι προτάσεις όπως τέθηκαν στον Υπουργό:

• Το πλαφόν στη συνταγογράφηση εξετάσεων βάσει διαγνωστικών πρωτοκόλλων και ορίου εξετάσεων και εφόσον εξαντληθεί το εβδομαδιαίο πιστωτικό όριο εξετάσεων ανά γεωγραφική περιοχή να παραπέμπονται σε δημόσιες δομές.

• Διαγραφή του τεχνητού χρέους claw back παρελθόντων ετών.

• Επαναπροσδιορισμός των ποιοτικών κριτηρίων σε συνεργασία του Υπουργείου Υγείας με τις επιστημονικές εταιρείες και τις επαγγελματικές ιατρικές ενώσεις.

• Επαρκή χρηματοδότηση της Π.Φ.Υ. και ενίσχυση των διαγνωστικών εξετάσεων.

• Εξορθολογισμός των εξετάσεων και του τρόπου ζήτησης τους.

• Ηλεκτρονική υποβολή των παραστατικών για εξοικονόμηση πόρων.

• Εκτέλεση της εξέτασης HPV από όλα τα διαγνωστικά εργαστήρια βιολογικών υλικών.

Ο Υπουργός άκουσε τις προτάσεις μας και για το θέμα του πλαφόν, απάντησε ότι δε μπορεί να γίνει δεκτό γιατί θα αυξηθεί η προκλητή ζήτηση. Θα υπάρχει αύξηση της ζήτησης τις πρώτες μέρες κάθε εβδομάδας με αποτέλεσμα οι τελευταίες μέρες κάθε εβδομάδας και κάθε μήνα να υπάρχει πρόβλημα στους ασθενείς. Αναφορικά με το claw back δήλωσε ότι πρόθεση είναι να ελεγχθεί με την εφαρμογή του σχεδίου που έδωσε προς διαβούλευση, βάση του οποίου προβλέπεται τόσο η εφαρμογή του claw back ανά νομό όσο και το ατομικό claw back ανά πάροχο (αν υπάρχει). Η εφαρμογή του σχεδίου να γίνει από το πρώτο εξάμηνο του 2024, να αποτυπωθούν τα οφέλη του και να εκτιμηθεί η ενδεχόμενη υποχρηματοδότηση του κλάδου μας. Ως εκ τούτου ζήτησε την κατάθεση των προτάσεων μας για να συγκαλέσει μια ευρεία συνάντηση που θα αποτυπωθεί το τελικό σχέδιο προς ψήφιση. Ζήτησε να γίνει υπόμνημα για τα ποιοτικά κριτήρια από την επιστημονική εταιρεία των ακτινολόγων και την επαγγελματική ένωση των ακτινολόγων για να εξετάσει το ενδεχόμενο βελτίωσης τους. Παράλληλα αναμένει την τεκμηριωμένη πρόταση των επιστημονικών εταιρειών και των επαγγελματικών ενώσεων για τον εξορθολογισμό των συνταγογραφικών οδηγιών των εξετάσεων, για το ποιές εξετάσεις ή όχι πρέπει να κοστολογούνται. Ο Υπουργός αναφορικά με τη διαγραφή των παλαιών χρεών δήλωσε ότι αυτό σχετίζεται μόνο με το Γενικό Λογιστήριο του κράτους αφού πρώτα επιτευχθεί τεκμηριωμένα ο σταδιακός εξορθολογισμός του claw back. Επισημάνθηκε από εμάς ότι τα εργαστήρια αδυνατούν να επιβιώσουν δεδομένων των παλαιών τεχνητών χρεών που έχουν υπάρξει και ότι πρέπει να διαγραφούν από το αρμόδιο Υπουργείο. Συμφώνησε μαζί μας για την ηλεκτρονική υποβολή των παραστατικών και την κατάργηση του φυσικού αρχείου καθώς και με την πρότασή μας το ποσό που θα εξοικονομηθεί να δοθεί στον προϋπολογισμό των διαγνωστικών εξετάσεων. Εξουσιοδότησε τον προεδρεύοντα του Συντονιστικού να επικοινωνήσει με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για να ερευνηθεί η δυνατότητα υλοποίησης αυτού. Κλείνοντας δήλωσε ότι θα μπουν στον προϋπολογισμό επιπλέον 30 εκατομμύρια όχι μόνο για το 2023 αλλά και για το 2024 για να αναμορφωθεί το claw back του τρέχοντος έτους.

 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ                                                                Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
   Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ                                                                 Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ                                                             Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ

    Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ                                                                          Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ

Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ