Αθήνα, 11/11/2016
Αρ. Πρωτ. : 56

Προς
Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Σωτ. Μπερσίμη
Κοινοποίηση
Δ/ντη Εκκαθάρισης Δαπανών Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Γ. Μπαθρέλλο
Προϊσταμένη Ελέγχου και Εκκαθάρισης Δαπανών Π.Φ.Υ., κα Αν. Λιανδρή

Προβλήματα με τον έλεγχο δαπανών υγείας των παρόχων Π.Φ.Υ. 

  Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε πως κάποιες περιφερειακές διευθύνσεις του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που πραγματοποιούν εκκαθαρίσεις δαπανών υγείας των παρόχων Π.Φ.Υ., κάνουν περικοπές δαπανών οι οποίες ανάγονται στο σύνολο της υποβληθείσας δαπάνης όπως ορίζει το Φ.Ε.Κ. 1536/Β'/31-05-2016 , εξαιτίας ιατρικού ελέγχου που διενεργείται από αυτές τις διευθύνσεις στα παραπεμπτικά των ασφαλισμένων. Δηλαδή περικόπτουν εξετάσεις όπως SGOT-SGPT που εμφανίζονται με τον ίδιο κωδικό συνταγογράφησης σε ένα παραπεμπτικό, με την αιτιολογία ότι δεν υπάρχει στα σχόλια ένδειξη για το ποιά εξέταση πρέπει να διενεργηθεί.
   Πάνω σε αυτό λοιπόν, θα θέλαμε να ξέρουμε :
   Α) Εάν υπάρχει εγκύκλιος ή γενικό έγγραφο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  που να ορίζει κάτι τέτοιο, δηλαδή αναγραφή σχολίου εκ μέρους του κλινικού ιατρού σε κωδικούς εξετάσεων που οι ίδιοι κωδικοί αναφέρονται σε πάνω από μία εξετάσεις και
   Β) Αν πραγματοποιείται και ιατρικός έλεγχος των δαπανών από όλες τις περιφερειακές διευθύνσεις ή αν αυτός ο έλεγχος διενεργείται εκ παραδρομής από κάποιες περιφερειακές διευθύνσεις.
   Εάν αυτός ο έλεγχος γίνεται εκ παραδρομής από τις περιφερειακές διευθύνσεις που το κάνουν και περικόπτονται δαπάνες παρόχων υγείας, παρακαλούμε όπως ενημερώσετε όλες τις περιφερειακές σας διευθύνσεις για το είδος του ελέγχου που θα πρέπει να διενεργούν, διότι αυτό δημιουργεί μεροληπτική συμπεριφορά του Οργανισμού έναντι κάποιων παρόχων.

        Ο Πρόεδρος                                   Ο Γεν. Γραμματέας
Δρ Γεώργιος Βουγιούκας                         Ιωάννης Καραμηνάς
Ιατρός Ακτινολόγος                                  Βιοχημικός

Αθήνα, 10/11/2016

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ

   Σας κοινοποιούμε την ανοιχτή επιστολή που απέστειλε ο Πρόεδρος του Συνδέσμου μας στον Πρόεδρο του Π.Ι.Σ., ζητώντας του να αναλάβει πρωτοβουλίες και να συντονίσει τις δράσεις όλων όσων δραστηριοποιούνται στον εργαστηριακό τομέα της ιδιωτικής Π.Φ.Υ., για να σταματήσουμε επιτέλους την επιβολή ανήθικων, άδικων και καταστροφικών επιλογών που εφαρμόζει το Υπουργείο Υγείας στις ιδιωτικές μονάδες εργαστηριακής ιατρικής και οι οποίες νομοτελειακά οδηγούν στον αφανισμό τους.

ΑΝΟΙΧΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ (Μορφή WORD)

 
     Ο Πρόεδρος                                 Ο Γεν. Γραμματέας
Δρ Γεώργιος Βουγιούκας                         Ιωάννης Καραμηνάς
Ιατρός Ακτινολόγος                                  Βιοχημικός

Αθήνα, 09/11/2016

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

   Σχετικά με τις δηλώσεις του Υπουργού Υγείας στο 18ο Παγκρήτιο Ιατρικό Συνέδριο οφείλουμε να θυμίσουμε στον Υπουργό ορισμένα βασικά πράγματα:
   Δήλωσε ο Υπουργός, μεταξύ άλλων, τα εξής: «Η άποψη μας είναι ότι πρέπει να παρέμβουμε μεροληπτικά υπέρ του δημόσιου συστήματος. Η βασική πολιτική μας επιλογή είναι η "μεροληψία" υπέρ του Δημοσίου και η επικουρικότητα του Ιδιωτικού Τομέα».
   Θυμίζουμε στον Υπουργό τα εξής:
   1. Θεμελιώδης αρχή της δημόσιας διοίκησης, την οποία (δημόσια διοίκηση) χρειάζεται επίσης να του θυμίσουμε ότι ασκεί, είναι η αρχή της «αμεροληψίας» η οποία επιβάλει στη δημόσια διοίκηση κατά την ενάσκηση της εξουσίας της να είναι ανεξάρτητη από επιρροές και να λειτουργεί χωρίς εμπάθεια και προκατάληψη έναντι του διοικούμενου. Καλό είναι να μην δηλώνει δημοσίως ότι παραβαίνει το καθήκον του. Υπάρχει σχετικό ποινικό αδίκημα και δεν είναι ακαδημαϊκός για να του «συγχωρείται» να «λέει και μια κουβέντα παραπάνω».
   2. Αιτία της «μεροληψίας» αυτής (που διαπερνά δυστυχώς διαχρονικά πολιτικά κόμματα και παρατάξεις) είναι το Ελληνικό παράδοξο, που συμβαίνει μόνο στη χώρα μας, οι Έλληνες πολίτες να πληρώνουν εξωφρενικά ποσά για την περίθαλψή τους και περίθαλψη να μην έχουν! Το Ελληνικό Σύστημα (ας το πούμε και έτσι) κατάφερε να μπερδέψει και το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης του Μπίσμαρκ με αυτό του Μπέβεριτζ με αποτέλεσμα να έχουμε τον Ελληνικό αχταρμά που αποκαλούμε «κοινωνική ασφάλιση».
   3. Στην Ελλάδα, το κράτος μεροληπτεί ήδη υπέρ του Δημοσίου έναντι το Ιδιωτικού τομέα. Το 90% των δαπανών υγείας κατευθύνεται στις δημόσιες δομές και μόλις το 10% στις ιδιωτικές δομές! Με αυτά τα λεφτά που εισρέουν στο Δημόσιο σύστημα υγείας, το ΕΣΥ θα έπρεπε να είναι παγκοσμίως γνωστό για τις άριστες υπηρεσίες του. Αντ’ αυτού, οι συνδικαλιστές του Δημοσίου συστήματος και οι Υπουργοί της Κυβέρνησης «κλαίγονται» ότι π.χ. δεν έχουν νοσηλευτές (σημ. νοσηλευτές υπάρχουν, ας ανακαλέσουν τις αποσπάσεις στα διάφορα υπουργικά και βουλευτικά γραφεία κυρίως), ζητώντας να κάνουν νέες (ρουσφετολογικές φυσικά) προσλήψεις χιλιάδων ημετέρων (οι οποίοι φυσικά θα βολευτούν κάπου αλλού αργότερα). Είναι σαφές ότι το ΕΣΥ επιζεί ακόμα χάρη στην αυταπάρνηση πολύ λίγων γιατρών, νοσηλευτών και υπαλλήλων, οι οποίοι αντί να επαινούνται θεωρούνται κορόιδα, από τους βολεμένους!
   4. Εάν ο Υπουργός βγάλει τα κόκκινα γυαλιά του, θα μπορέσει να δει ότι σε όλο τον πολιτισμένο κόσμο η επένδυση του Κράτους σε υλικοτεχνικές υποδομές θεωρείται ξεπερασμένη, ως μη αποδοτική. Αντ’ αυτού προτιμάται η «αγορά υπηρεσιών», σε ένα ανταγωνιστικό πλαίσιο, από το οποίο ωφελείται πρωτίστως ο ασφαλισμένος που λαμβάνει καλύτερες υπηρεσίες με μικρότερο, για το ασφαλιστικό σύστημα, κόστος. Άλλωστε, ακόμα και τα ίδια τα μέλη της Κυβέρνησης το ξέρουν, αφού προτιμούν τις ιδιωτικές μονάδες παροχής υπηρεσιών υγείας για την προσωπική τους εξυπηρέτηση, ασχέτως του τι υποκριτικά λένε στο λαό...
   Επιτέλους, ας αφήσουμε τις αριστερές ιδεοληψίες που έχουν αποτύχει παντού στον κόσμο και ας κοιτάξουμε κατάματα την ωμή πραγματικότητα, γιατί υγεία με αερολογίες και ψεύτικες υποσχέσεις δεν υπάρχει.

Αθήνα, 04/11/2016

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 

  Μετά από πρόσκληση του Πρόεδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. πραγματοποιήθηκε συνάντηση με το Προεδρείο του Συνδέσμου μας, την περασμένη Τρίτη 1/11/2016, κατά τη διάρκεια της οποίας ενημερωθήκαμε ότι η εξόφληση των απαιτήσεων μας των μηνών τρέχοντος έτους προχωράει όπως έχουν προγραμματίσει, δηλαδή έχουν ήδη οριστικοποιηθεί οι απαιτήσεις του 93% των παρόχων για τον μήνα Μάιο και η ενταλματοποίηση τους θα έχει ολοκληρωθεί μέχρι τις 10 Νοεμβρίου, ενώ ξεκινάνε οι εκκαθαρίσεις των απαιτήσεων μας για τον μήνα Ιούνιο με σκοπό η οριστικοποίηση τους να έχει ολοκληρωθεί λίγο μετά τα μέσα Νοεμβρίου, έτσι ώστε το πρώτο δεκαήμερο μηνός Δεκεμβρίου να έχει οριστικοποιηθεί και ο μήνας Ιούλιος, για να μπορέσουν να έχουν εξοφληθεί αυτοί οι 3 μήνες μέχρι το τέλος του έτους.
   Γίνεται προσπάθεια να εξοφλήσουν εντός τρέχοντος έτους και τον μήνα Αύγουστο με πιθανότερο όμως ενδεχόμενο αυτό να συμβεί το πρώτο δεκαπενθήμερο του νέου έτους.
   Όσον αφορά τις ληξιπρόθεσμες οφειλές, ο Πρόεδρος του Οργανισμού μας ενημέρωσε ότι έχει λάβει την αντίστοιχη χρηματοδότηση και προχωράει στην πληρωμή των παλαιών απαιτήσεων μας από τα ασφαλιστικά ταμεία της προ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. περιόδου, αρχής γενομένης με τον Οίκο Ναύτου, ενώ θα ακολουθήσουν το ΤΑΥΤΕΥΚΩ, το ΙΚΑ και τα υπόλοιπα ταμεία που εντάχθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τα οποία θα πρέπει να έχουν ολοκληρώσει αυτό το έργο εντός του πρώτου εξαμήνου του 2017. Παράλληλα δε, θα ξεκινήσει και η πληρωμή του υπολοίπου 10% του πρώτου έτους λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (2012), όπως προβλέπει το άρθρο 52 του πρόσφατου νόμου 4430 (Φ.Ε.Κ. 205/31-10-2016).
   Αναφορικά με το σύνολο των απαιτήσεων μας των ετών 2013-2015, αυτές θα εκκαθαριστούν με δειγματοληπτικό έλεγχο σύμφωνα με την πρόσφατη Υ.Α. 38642 (Φ.Ε.Κ.  1536/31-05-2016) και τα υπόλοιπα που θα προκύψουν από τα ποσά που ήδη έχει καταβάλει ο Οργανισμός στους παρόχους, αυτά θα συμψηφίζονται με το rebate και το claw back των αντίστοιχων ετών.

      Ο Πρόεδρος                                  Ο Γεν. Γραμματέας
Δρ Γεώργιος Βουγιούκας                          Ιωάννης Καραμηνάς
Ιατρός Ακτινολόγος                                  Βιοχημικός