Αθήνα, 25/01/2013

Ανακοίνωση – Ενημέρωση

   Σας κοινοποιούμε έγγραφο του ΕΣΥΔ που αφορά τη Δημόσια Διαβούλευση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., σχετικά με τα κριτήρια αξιολόγησης των Διαγνωστικών κέντρων και Εργαστηρίων, προς ενημέρωση σας.

Έγγραφο ΕΣΥΔ (Μορφή pdf )

Ο Πρόεδρος                         Ο Γεν. Γραμματέας

Γιώργος Βουγιούκας               Ιωάννης Καραμηνάς

Αθήνα, 24/01/2013

Συνέντευξη Τύπου

   Κυρίες και Κύριοι,

   Θέλω να σας ευχαριστήσω που ανταποκριθήκατε στην πρόσκληση μας, που στόχο έχει να ενημερωθείτε και εσείς με τη σειράς σας να ενημερώσετε την κοινή γνώμη, για την δικαιολογημένη απόφαση μας, να προβούμε σε επίσχεση παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., από 01/02/2013.

   Ζητούμε εκ των προτέρων την κατανόηση των συμπολιτών μας γι’ αυτήν την απόφαση, αλλά ο εμπαιγμός, η αδιαφορία και η άδικη στάση της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας και του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., προς τα Διαγνωστικά Κέντρα και Εργαστήρια, έχουν ξεπεράσει κάθε όριο.

   Το οικονομικό πρόβλημα των Διαγνωστικών Κέντρων και Εργαστηρίων είναι διπλό και τα δύο σκέλη του καταλήγουν να είναι τραγικά για την βιωσιμότητα των μονάδων αυτών.

   Το ένα σκέλος του οικονομικού προβλήματος, αφορά την παντελή έλλειψη ρευστότητας των μονάδων μας, που οφείλεται αφενός μεν στην μεγάλη καθυστέρηση πληρωμής των οφειλομένων της τρέχουσας περιόδου από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (τελευταία πληρωμή ο Ιούνιος 2012) και αφετέρου στην αδυναμία ανεύρεσης (πλέον) κεφαλαίων κίνησης ή άλλου κεφαλαίου ( factoring), από τα πιστωτικά ιδρύματα.

   Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, την τεράστια δυσκολία που έχουν οι μονάδες μας να μπορούν να εκπληρώσουν τις δικές τους υποχρεώσεις , με συνέπεια να οφείλονται μισθοί υπαλλήλων, μισθώματα leasing, εισφορές σε ασφαλιστικούς οργανισμούς ( Ι.Κ.Α. και Τ.Σ.Α.Υ.), δόσεις στην εφορία, ενοίκια, λειτουργικά έξοδα (Δ.Ε.Η., Ο.Τ.Ε., Ε.Υ.Δ.Α.Π. κλπ.) και ακάλυπτες επιταγές στους προμηθευτές των αναλώσιμων υλικών.

   Στο άλλο σκέλος που αφορά τις παλαιές οφειλές πέντε (5) ετών (2007-2011) και που έχει σχέση με τον υψηλό δανεισμό που καταγράφουν οι μονάδες μας κατά την ίδια χρονική περίοδο, λόγω της ανάγκης χρησιμοποίησης υλικών για τη διενέργεια εξετάσεων, η άδικη και αψυχολόγητη απόφαση της διυπουργικής επιτροπής να επιβάλλει έκπτωση 20% (κούρεμα) επί των παλαιών οφειλών, μας οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια στην χρεοκοπία και στον αφανισμό.

   Η απόφαση αυτή είναι άδικη, αστήρικτη και αψυχολόγητη, όταν έχουμε κάνει σε όλους γνωστό, κυρίως στο Υπουργείο Υγείας, τους τρεις αντικειμενικούς, πραγματικούς και μετρήσιμους λόγους, για τους οποίους στα Διαγνωστικά κέντρα και Εργαστήρια, δεν μπορεί να επιβληθεί ούτε η ελάχιστη έκπτωση του 3,5%, που με μεγάλη ευκολία θεσμοθέτησαν για τους φαρμακοποιούς. Και οι τρεις αυτοί αντικειμενικοί και πραγματικοί λόγοι είναι:

α) τιμές αποζημίωσης των περισσοτέρων εργαστηριακών εξετάσεων καθηλωμένες από το 1991, β) επί πλέον έκπτωση στις τιμές αυτές, της τάξεως του 20% εδώ και αρκετά χρόνια από το Ι.Κ.Α. και άλλα ασφαλιστικά ταμεία, αλλά και από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από την έναρξη λειτουργίας του και γ) η ιδιαιτερότητα των εργαστηριακών μονάδων μας, να χρειάζονται την αγορά εκατοντάδων αναλώσιμων υλικών για τη διενέργεια όλων των παρακλινικών εξετάσεων, με συνέπεια την ανάγκη χρηματοδότησης τους, λόγω των μεγάλων καθυστερήσεων της εξόφλησης τους από το κράτος, που συνεπάγεται την περαιτέρω μείωση του ποσοστού κέρδους με το οποίο λειτουργούν, από την αύξηση των δαπανών τους, λόγω των τόκων της χρηματοδότησης τους, που πλέον και αυτή η χρηματοδότηση, σήμερα δεν υπάρχει.

   Από την άλλη μεριά, άλλοι πάροχοι που δουλεύουν με διασφαλισμένο ποσοστό κέρδους 35%, κουρεύονται μόνο με 3,5%, ενώ στα ειδικά ενδοσωματικά υλικά που οι σημερινές τιμές τους, λόγω του παρατηρητηρίου τιμών είναι μέχρι και 10 φορές μικρότερη εάν τιμολογηθούν με τις τωρινές τιμές, θα υπάρξει ένα όφελος για το κράτος της τάξεως των 400 εκατομμυρίων ευρώ, όταν τα κούρεμα των Διαγνωστικών Κέντρων και Εργαστηρίων δεν ξεπερνά τα 40 με 50 εκατομμύρια ευρώ.

   Κλείνοντας, θέλω να σας αναδείξω το γεγονός ότι, στον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., το ποσοστό δαπάνης που αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις είναι της τάξεως του 4,2%, όταν η φαρμακευτική δαπάνη ξεπερνά το 62%, με τους ξένους δανειστές (Τρόικα) να πιέζουν συνεχώς, αδιαλείπτως και δικαιολογημένα την κυβέρνηση, για μείωση του τεράστιου ποσοστού, το οποίο σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες ανέρχεται στο 1% του Α.Ε.Π. της κάθε χώρας, που σημαίνει ότι για την χώρα μας, δεν πρέπει να ξεπερνά τα 2 δις ευρώ.

Ευχαριστώ,

Γιώργος Βουγιούκας

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΥΠΟΥ 24/1/13

   Με βάση το εκδοθέν δελτίο τύπου της 23/1/2013, τα αιτήματα των παρόχων της ΠΦΥ Είναι τα ακόλουθα.

1. Ισότιμη μεταχείριση όλων των ΙΔΙΩΤΏΝ παρόχων του ΕΟΠΥΥ. Σύμφωνα με τα δελτία τύπου που έχουν αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ, ο Πρόεδρος του ενημερώνει τους φαρμακοποιούς ότι ήδη εργάζονται οι υπηρεσίες για να τους εξοφληθεί ο μήνας ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2012. Από τις 14/1/2013 έχουν κατατεθεί στους τραπεζικούς λογαριασμούς των φαρμακοποιών όλες οι οφειλές του 2011( δεν υπάρχουν παλαιότερα).Αα ήμερα ο ΕΟΠΥΥ οφείλει μόνο τον Οκτώβριο-Νοέμβριο και Δεκέμβριο του 2012. Δεν είναι ούτε ληξιπρόθεσμα, με βάση το μεσοπρόθεσμο σχεδιασμό( Ν. 4093/12)
2. Στους υπόλοιπους Ιδιώτες ιατρικούς παρόχους οφείλονται:

•    Το σύνολο των ετών 2007 έως και 2011.(ένα μικρό μέρος δύο μηνών , δύο ταμείων του 2011 αποδόθηκε)
•    Το 10% του πρώτου εξαμήνου του 2012(6 μήνες)
•    Τη προκαταβολή του 90% του δευτέρου εξαμήνου του 2012 ( 6 μήνες)
•    Τα ραδιοφάρμακα όλου του 2012(σκιαγραφικές ουσίες για την διενέργεια των εξετάσεων)

   Τουλάχιστον ζητάμε να μας πληρώσουν τη προκαταβολή των ΙΟΥΛΙΟΥ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΥ-ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ όπως έγινε με τους φαρμακοποιούς. Να μας δώσουν άμεσα ένα χρονοδιάγραμμα ΜΈΧΡΙ ΤΗΝ 31/1/2013,για τους μήνες ΟΚΤΩΜΒΡΙΟ-ΝΟΕΜΒΡΙΟ-ΔΕΚΕΜΒΡΙΟ.

1. Δεν είναι δυνατόν στους φαρμακοποιούς να επιβάλλεται «κούρεμα» 3,5% για τους μόλις δύο μήνες του 2011 και σε εμάς 20% για τα 5 χρόνια από το 2007-2011. Το φάρμακο έχει κρατικές τιμές , όπως και οι διαγνωστικές εξετάσεις. Στο φάρμακο όμως υπάρχει με νόμο καθιερωμένο περιθώριο κέρδους για τις φαρμακαποθήκες και τους φαρμακοποιούς (35%).

   Για τις διαγνωστικές εξετάσεις όχι μόνο δεν υπάρχει εξασφαλισμένο περιθώριο κέρδους , αλλά οι τιμές είναι καθηλωμένες από το 1991 και κατά το 2012 υπέστησαν πολύ μεγάλες επι πλέον μειώσεις.

   Με ποια λογική , τώρα επιβάλλεται στις διαγνωστικές εξετάσεις το «κούρεμα» του 20%???

   Όλοι οι πάροχοι των διαγνωστικών εξετάσεων είναι σε πλήρη απόγνωση, όταν μάλιστα οι δαπάνες των διαγνωστικών εξετάσεων αποτελούν μόνο το 4,5% των δαπανών του ΕΟΠΥΥ

1. Ερωτάται το υπουργείο και ο ΕΟΠΥΥ: Τι΄ κάνατε με τα ειδικά ενδοσωματικά   υλικά? Γιατί δεν τους πληρώνετε με τις σημερινές τιμές του ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗΡΙΟΥ ΤΙΜΩΝ ΤΟΥ ΥΥΚΑ?

   Μήπως επειδή είναι μειωμένες κατά 10 τουλάχιστον φορές. Ένα στέντ σήμερα έχει τιμή €500 ,ενώ σε αυτά που τους οφείλετε έχουν τιμολογήσει με τιμές από €4,500-5,000!!!!!! Γιατί δεν ασχολείται κανείς με αυτή την κατηγορία δαπανών που απομύζησε όλους τους πόρους την δεκαετία του 2000-2010. Με υπουργικές αποφάσεις ορίστηκαν τεράστειες τιμές σε αυτά τα υλικά το 2000 και συνεχίστηκαν μέχρι το 2010 ,όταν μετά την κατακραυγή όλων , άρχισαν οι μειώσεις, Σήμερα παρ ότι εξακολουθούν να έχουν πολύ μεγάλες τιμές επιχειρείτε να τους πληρώσετε με τις παλιέ τιμές που είναι δέκα φορές μεγαλύτερες. Κανείς δεν έχει ευθύνη για τις τιμές αυτές?

    Δεν είμαστε διατεθειμένοι να σιωπήσουμε με αυτή τη κατάσταση. Όλους τους πόρους του ΕΟΠΥΥ τους απορροφούν τα φάρμακα και τα ειδικά υλικά. Μόνο 3,5% κούρεμα στα φαρμακεία, και καθόλου ή πολύ μικρό σε σχέση με τις τιμές , κούρεμα στα ειδικά υλικά.

Εάν πληρώσετε τα ειδικά υλικά με τις τιμές του παρατηρητηρίου, τότε θα έχετε όφελος € 400 εκατομμύρια. ΔΕΝ θα χρειάζεστε τα € 40 εκατομμύρια από τις διαγνωστικές εξετάσεις και τις επισκέψεις σους ιατρούς!

   Η επίσκεψη σε ιατρό αμοίβεται πλέον με €10 μικτά και η γενική εξέταση των ούρων που είναι καθημερινή εξέταση ,σε όλους τους ασφαλισμένους, με € 1,76. Η γενική αίματος €2,88. Ένας διαγνωστικός υπέρηχος για ενδεχόμενο καρκίνο με € 8,25 !! Μία ακτινογραφία με €4.

ΟΙ ΠΑΡΟΧΟΙ ΤΗΣ ΙΔΙΩΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΔΕΝ ΑΝΤΕΧΟΥΝ ΑΛΛΟ ΤΟΝ ΕΜΠΑΙΓΜΟ.

ΣΗΚΩΝΟΥΝ ΤΟ ΒΑΡΟΣ ΤΩΝ ΕΣΦΑΛΜΕΝΩΝ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΠΙΤΗΔΕΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟΥΣΙΑΣ ΑΠΟ ΤΟ ΘΕΜΑ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ

ΕΠΙΧΕΙΡΕΙΤΑΙ Η ΕΞΑΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥ ΚΛΑΔΟΥ ΠΟΥ ΚΑΛΥΠΤΕΙ ΤΟ 75% ΤΗΣ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ.

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΦΟΡΕΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ.

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΥΠΟΥ 24/1/2013

   Είμαστε εδώ σήμερα για να σας ανακοινώσουμε τις αποφάσεις μας και τους λόγους που μας οδήγησαν σε αυτές.

   Την δημιουργία του ΕΟΠΥΥ την είδαμε θετικά, την αγκαλιάσαμε και την στηρίξαμε όσο δεν παίρνει άλλο.

   Από την αρχή της λειτουργίας του επισημάναμε τα προβλήματα, προβλήματα οργάνωσης , προβλήματα λογισμικού, προβλήματα χρηματοδότησης.

   Από την πρώτη μέρα λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ τα προβλήματα που επισημάναμε βγήκαν στην επιφάνεια και κυρίως το ζήτημα της χρηματοδότησης.

   Οι πολιτικές ηγεσίες του των Υπουργείων Οικονομικών, Υγείας και Εργασίας δεν έχουν αντιληφθεί ότι για να λειτουργήσει σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης έχουν ανάγκη τις επενδύσεις και τις υποδομές των Ιδιωτικών Φορέων Υγείας η κτήσης και λειτουργία των οποίων απαιτεί χρήματα και απαιτεί συνεχή ροή χρημάτων για να μπορούν αφ’ ενός να δέχονται ασθενείς , να παρέχουν ποιοτικές υπηρεσίες και να είναι συνεπείς στις υποχρεώσεις τους και λέω ότι δεν το έχουν αντιληφθεί επειδή με την πολιτική που εφαρμόζουν προσπαθούν να φορτώσουν τα κόστη στις πλάτες των παρόχων αδιαφορώντας για τις συνέπειες.

   Εκτός από την συστηματική κωλυσιεργία όσον αφορά τις παλαιές οφειλές του 2009,10,11 και σε ορισμένες περιπτώσεις και αρχαιότερες του 2009 που ακόμη σήμερα δεν έχουν εκκαθαριστεί κατά παράβαση κάθε έννοιας εννόμου τάξεως και για την κατάσταση αυτή θα πρέπει να αναζητηθούν ποινικές ,διοικητικές και πολιτικές ευθύνες για παράβαση καθήκοντος , η κυβέρνηση επικαλούμενη δήθεν πιέσεις της τρόικας προγραμματίζει εξοντωτικό κούρεμα των οφειλομένων που θα φτάσει μεσοσταθμικά 13-18 %. Και ενώ τόσο η Ευρωπαϊκή Νομοθεσία όσο και η Ελληνική προβλέπει την καταβολή τόκων υπερημερίας για τις οφειλές πέραν των 90 ημερών , έρχονται εκεί που μας χρεωστάγανε να πάρουν και το βόδι όπως λέει και θυμόσοφος λαός .

   Πρέπει να λάβετε υπόψη ότι η τριετής ως πενταετής καθυστέρηση των χρημάτων πρόσθεσε στα έξοδά μας το χρηματοπιστωτικό κόστος δανείων και προεξοφλήσεων που στο βάθος μια τριετίας υπολογίζεται στο 20 %. Σε αυτό το κόστος αν προστεθεί το κούρεμα του 13-18% το κόστος απώλειας χρήματος φτάνει 35-42 %. Το ποσοστό αυτό δεν αντέχεται από κανένα πάροχο επειδή είναι σε όλους γνωστό ότι το ισχύον κρατικό τιμολόγιο έχει συνταχθεί το 1991 με τις τότε οικονομικές συγκυρίες και ότι υπάρχουν εξετάσεις πολύ χαμηλού κόστους που είναι ζημιογόνες. Μερικές από αυτές τις ζημιογόνες εξετάσεις η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ τις επέλεξε προκειμένου να μειώσει το κόστος ασφάλισης δημιουργώντας στους παρόχους πρόσθετα προβλήματα και μειώνοντας περίπου 25 % τις δαπάνες του εις βάρος μας.

   Με όλη αυτή την μονόπλευρη οικονομική ασφυξία των παρόχων τόσο η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ δια του Προέδρου της κ. Παπαγεωργόπουλου όσο και ο αρμόδιος για τον ΕΟΠΥΥ Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας κ. Σαλμάς στο επιτακτικό ερώτημα μας για την πληρωμή των τρεχουσών ληξιπρόθεσμων δαπανών του Ιουλίου Αυγούστου Σεπτεμβρίου και οσονούπω και Οκτωβρίου 2012 επέρριψαν την ευθύνη ο ένας στο άλλον για την έλλειψη ρευστότητας επικαλούμενοι την παρά τον νόμο υποχρέωση των Ασφαλιστικών Ταμείων που συναπαρτίζουν τον ΕΟΠΥΥ να καθυστερούν αυτά την χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ , καθυστέρηση που για το 2012 ανέρχεται στο ποσό 182.000.000 ευρώ , ποσό ικανό να εξοφλήσει ο ΕΟΠΥΥ τις υποχρεώσεις τους. Πολιτικοί προϊστάμενοι και συνεπώς υπεύθυνοι για την υποχρηματοδότηση είναι οι συναρμόδιοι Υπουργοί Οικονομικών Υγείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων (Εργασίας) και έτσι πρέπει να απαντήσουν οι κύριοι αυτοί σε ένα εύλογο ερώτημα

   Είναι ο ΕΟΠΥΥ σε θέση να εκπληρώνει εγκαίρως τις συμβατικές του υποχρεώσεις ή όχι γιατί εμείς βλέπουμε ότι δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί.

Ακόμη πρέπει να πω ότι τόσο ο κ. Σαλμάς όσο και ο κ. Παπαγεωργόπουλος στο ερώτημα πως τα εργαστήρια θα ανταποκριθούν στα τρέχοντα λειτουργικά τους έξοδα, μισθούς , ασφαλιστικές εισφορές ,φορολογικέ υποχρεώσεις κλπ δεν απάντησαν επί της ουσίας της ερώτησης αντίθετα ο υποφαινόμενος δέχτηκε άσχετες λεκτικές επιθέσεις..

   Αγαπητοί κύριοι οι Εργαστηριακοί γιατροί και τα Εργαστήρια όσα χρόνια και αν λειτουργούν ήταν προσανατολισμένα στην εξυπηρέτηση ασφαλισμένων και επιθυμούμε να συνεχίσουμε αυτήν την προσφορά, όμως θέλουμε να καταλάβουν οι ασθενείς μας ότι   η επίσχεση στην οποίαν προχωράμε τους αφορά άμεσα επειδή μόνο μέσα από την πληρωμή μας θα μπορέσουμε να συνεχίσουμε τις ποιοτικές υπηρεσίες που έχουν ανάγκη.

   Οι προμηθευτές μας σήμερα απαιτούν τις αμοιβές τους για τα υλικά ,αναλώσιμα και αντιδραστήρια να καταβάλλονται τοις μετρητοίς και όπως πολύ καλά γνωρίζεται ότι ο αγοράζων τοις μετρητοίς και πωλών επί πιστώσει χρεοκοπεί.

Ευχαριστώ

Λεωνίδας Αναγνώστου