«ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ»
(ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ.) - Πανεπιστημίου 56-Αθήνα,210-3306487
«ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΦΟΡΕΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ»
( Π.Ε.Ι.Φ.Π.Φ.Υ.), Σεβαστουπόλεως 150 - Αθήνα - 6979552001

Προς
Υπουργό Υγείας
κ. Αδ. Γεωργιάδη

Αθήνα, 10/07/2013

Ανοιχτή Επιστολή

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,
Έχουν παρέλθει οκτώ ημέρες από την προηγούμενη συνάντηση μας, στην οποία μας ανακοινώσατε την πρόθεσή σας για την επιβολή του μέτρου της εκ των υστέρων διόρθωσης της υπέρβασης των δαπανών στις ιδιωτικές κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα/εργαστήρια  και παρά την εντολή σας στον Γεν. Γραμματέα του Υπουργείου που είστε επικεφαλής, να μας παρασχεθούν τα στοιχεία με τις δαπάνες του πρώτου πενταμήνου του 2013 ανά μήνα και ανά κωδικό παρόχου και οι αντίστοιχες του προηγούμενου έτους (2012) και παρά της τηλεφωνικές οχλήσεις μας στο γραφείο του Γεν. Γραμματέας, δεν μας έχει κοινοποιηθεί απολύτως τίποτα, για να μπορέσουμε με την σειρά μας βάσει συγκεκριμένων και πραγματικών στοιχείων να διατυπώσουμε τις θέσεις μας και να προτείνουμε λύσεις επί του θέματος της υπέρβασης των δαπανών που αιφνιδίως προέκυψε, όπως είχαμε συμφωνήσει.
Αντιθέτως, παρακολουθούμε από την ειδησεογραφία των οκτώ αυτών ημερών διάφορα δημοσιεύματα, που κάποια διασύρουν τον κλάδο μας για υπερβάσεις στον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ενεργώντας με προχειρότητα και ενδεχομένως με σκοπιμότητα, βασιζόμενα σε ανεπαρκή ή λανθασμένα στοιχεία και κάποια άλλα δημοσιεύουν συνέντευξη του πρώην Προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (και προεδρεύοντος ακόμη) κ. Ελ. Παπαγεωργόπουλου, ο οποίος ομολογεί ότι « ο προϋπολογισμός του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ήταν εικονικός και κατά πολύ χαμηλότερος από τις πραγματικές ανάγκες του, εν γνώσει της τρόικας, που ωστόσο στην συνέχεια ανακάλυψε μαύρη τρύπα», γεγονός που και το Προεδρείο του Συνδέσμου μας σας επεσήμανε στην πρώτη μας συνάντηση, αφού όλοι γνωρίζουμε ότι ενώ ο προϋπολογισμός των κλάδων υγείας των ταμείων που ενσωματώθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ήταν 12 δις ευρώ, για τον νέο Οργανισμό εγκρίθηκαν μόλις τα μισά.
Έχουμε φτάσει στα μέσα Ιουλίου και οι καταβολές των ληξιπροθέσμων οφειλών κινούνται με ρυθμό χελώνας, ενώ για τις τρέχουσες οφειλές πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν μας έχει καταβληθεί ακόμη η προκαταβολή μηνός Δεκεμβρίου του 2012 και σε κάποια μέλη μας εκκρεμεί ακόμα η προκαταβολή μηνός Νοεμβρίου.
Στο πρώτο εξάμηνο του τρέχοντος έτους, σηκώσαμε στις πλάτες μας την μεταβολή στην συμπεριφορά της ζήτησης ιατρικών υπηρεσιών Π.Φ.Υ. των ασφαλισμένων του Ι.Κ.Α. και των άλλων ασφαλιστικών ταμείων που εντάχθηκαν στον νέο Οργανισμό και αναζητούσαν στον ιδιωτικό τομέα και όχι στις υποδομές του ταμείου τους την λήψη άμεσων, ποιοτικών και αξιόπιστων ιατρικών υπηρεσιών, χωρίς πολύωρες αναμονές σε ουρές και σε χρόνους εκτέλεσης των εξετάσεων και παράδοσης των αποτελεσμάτων.
Είμαστε στα πρόθυρα της οικονομικής κατάρρευσης και καταστροφής, η οποία έρχεται με μαθηματική ακρίβεια λόγω και της ιδιαιτερότητας που έχουν τα εργαστήρια μας να πρέπει να χρησιμοποιούν αναλώσιμα υλικά για τη διενέργεια των εξετάσεων των ασφαλισμένων του Οργανισμού, υλικά που πληρώνουμε εμείς οι ίδιοι στους προμηθευτές για να κρατήσουμε τις πόρτες ανοιχτές, έχοντας υπερδανειστεί και εξαντλήσει ολοσχερώς όποιο απόθεμα υπήρχε (πιστώνοντας στην ουσία εμείς το κράτος) και αυτό εξ’ αιτίας της ανικανότητος, της αδιαφορίας αλλά και των σκοπιμοτήτων ανεύθυνο-υπεύθυνων κρατικών λειτουργών, πριν την ανάληψη των καθηκόντων σας, ενώ αποτελούμε έναν από τους βασικότερους πυλώνες του Εθνικού Συστήματος Υγείας, εξυπηρετώντας ετησίως εκατομμύρια ασφαλισμένους.
Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,
Μετά τα παραπάνω και επειδή χθες βράδυ κατατέθηκε στην Βουλή των Ελλήνων το πολυνομοσχέδιο που αφορά και στις δαπάνες για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ζητάμε άμεσα συνάντηση μαζί σας για την επίλυση των προβλημάτων μας και κυρίως του οικονομικού, ώστε να αποφευχθεί έστω και την ύστατη στιγμή το έγκλημα που πάει να συντελεσθεί εις βάρος του κλάδου των Διαγνωστικών Κέντρων/Εργαστηρίων, με την αυθαίρετη και άδικη και κατά δική σας δήλωση επιβολής του μέτρου της εκ των υστέρων διόρθωσης των δαπανών (βαρβαριστί claw back)  και να μην αναγκαστούμε να ακολουθήσουμε τον μοναδικό δρόμο που μας απομένει για να διασώσουμε τουλάχιστον την αξιοπρέπεια τόσο την δική μας όσο και των εργαζομένων μας και που δεν είναι άλλος από την επίσχεση παροχής υπηρεσιών στους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..

Μετά τιμής
Η ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΤΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΏΝ ΚΕΝΤΡΩΝ

Αθήνα, 05/07/2013

Ανακοίνωση – Ενημέρωση

Σας κοινοποιούμε ανακοίνωση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σχετικά με τις νέες διαθέσιμες ηλεκτρονικές  υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., προς ενημέρωση σας.

Νέες Ηλεκτρονικές  Υπηρεσίες Ε.Ο.Π.Υ.Υ .(Μορφή pdf)
Ο Πρόεδρος                           Ο Γεν. Γραμματέας
Γιώργος Βουγιούκας                Ιωάννης Καραμηνάς
Ιατρός Ακτινολόγος                    Βιοχημικός

Προς
Υπουργό Υγείας
Κ. Αδ. Γεωργιάδη

Αθήνα, 04/07/2013

ΑΝΟΙΧΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,

Στην πρόσφατη συνάντηση μας, κατά τη διάρκεια της οποίας μας ανακοινώσατε ότι θα προτείνετε στην τρόικα το μέτρο της αυτόματης επιστροφής υπερβάσεων (claw back) για να καλύψετε τον εκτροχιασμό των δαπανών που παρουσιάζεται στους κωδικούς των Διαγνωστικών Κέντρων / Εργαστηρίων (παρακλινικές εξετάσεις) και των Ιδιωτικών Κλινικών (νοσήλια) και που εσείς ο ίδιος το χαρακτηρίσατε ως άδικο μέτρο αλλά αναγκαίο για την συνέχιση της χρηματοδότησης της χώρας μας από τους δανειστές (τρόικα), οφείλουμε αφενός μεν να σας επισημάνουμε κάποιες αλήθειες και αφετέρου να σας προτείνουμε δίκαιες και άμεσα εφαρμόσιμες λύσεις, που αν δεν υιοθετηθούν θα οδηγήσουν τα Διαγνωστικά Κέντρα / Εργαστήρια και τις Ιδιωτικές Κλινικές σε χρεοκοπία και κλείσιμο αυτών των ιατρικών μονάδων με ότι αυτό συνεπάγεται (αύξηση της ανεργίας, απώλεια φορολογικών εσόδων, μείωση ασφαλιστικών εισφορών, κ.α.).
Η πρώτη αλήθεια είναι ότι τα Διαγνωστικά Κέντρα / Εργαστήρια δεν συνταγογραφούν αυτές τις εξετάσεις τις οποίες εκτελούν, αλλά είναι υποχρεωμένα να εξυπηρετήσουν τον ασφαλισμένο που προσέρχεται στις εγκαταστάσεις τους εκτελώντας το παραπεμπτικό που έχει υπογράψει ο κλινικός ιατρός.
Η δεύτερη αλήθεια είναι ότι στον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για το 2013, το ποσό που αναλογεί ετησίως για τη διενέργεια των παρακλινικών εξετάσεων 10 εκατομμυρίων ασφαλισμένων, είναι μόλις 300 εκ. ευρώ συμπεριλαμβανομένων και των ιατρικών πράξεων, δηλαδή το 5% του συνολικού προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όταν για το φάρμακο το αντίστοιχο ποσοστό φτάνει το 55% και όταν το ποσό που δαπανήθηκε μόνο για τους ασφαλισμένους του Δημοσίου (Ο.Π.Α.Δ.) το 2010 για παρακλινικές εξετάσεις και ιατρικές πράξεις, ήταν 352 εκατ. ευρώ.
Η τρίτη αλήθεια είναι ότι, οι τιμές των περισσοτέρων εργαστηριακών εξετάσεων είναι καθηλωμένες στα επίπεδα του έτους 1991, δηλαδή 22 και πλέον χρόνια και σαν να μην έφθανε αυτή η κατάφορη αδικία, η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας καταρχήν επέβαλε τεμαχειακές εκπτώσεις και από την αρχή του τρέχοντος έτους ενεργώντας αντισυμβατικά, καθιέρωσε νέες ασφαλιστικές τιμές μειώνοντας κατ’ αυτόν τον τρόπο σε πολλές εξετάσεις ακόμη περισσότερο τις τιμές του κρατικού τιμοκαταλόγου του 1991.
Η τέταρτη αλήθεια είναι ότι, όσες από τις εργαστηριακές εξετάσεις εκτελούνται στις κρατικές υποδομές (πρώην Ι.Κ.Α. και εξωτερικά ιατρεία Νοσοκομείων), πέραν της χαμηλότερης ποιότητας των προσφερομένων υπηρεσιών (εγκαταστάσεις, χρόνος εξυπηρέτησης του ασφαλισμένου, χρόνος παράδοσης αποτελεσμάτων, κ.α.) κοστίζουν από 3 έως 5 φορές ακριβότερα απ’ ότι στις κατά πολύ ποιοτικότερες ιδιωτικές υποδομές μας.
Αλήθεια πέμπτη είναι ότι, όλα τα προηγούμενα χρόνια αλλά ακόμη και σήμερα (σε εποχή Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), ο χρόνος εξόφλησης των διενεργηθεισών εξετάσεων κυμαίνεται από 7 μήνες σήμερα, έως και 30 μήνες σε κάποιες περιπτώσεις ασφαλιστικών φορέων στην προ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εποχή, γι’ αυτό και έχουν δημιουργηθεί ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις που φθάνουν ακόμη μέχρι και το έτος 2007.
Αυτές είναι οι πιο τρανταχτές από τις αλήθειες (γιατί υπάρχουν και άλλες θεσμικού κυρίως χαρακτήρα που δυσκολεύουν την λειτουργία των Διαγνωστικών Κέντρων και αυξάνουν το κόστος λειτουργίας τους) που με αντικειμενικό και αδιαμφισβήτητο τρόπο αναδεικνύουν το έγκλημα που πάει να γίνει εις βάρος ενός κλάδου, του κλάδο των Διαγνωστικών Κέντρων / Εργαστηρίων, που εξυπηρετεί γρήγορα και αξιόπιστα εκατομμύρια πολίτες ετησίως, φορτώνοντας στις πλάτες του όλα τα βάρη που προέρχονται από την ανικανότητα, την αδιαφορία αλλά και την σκοπιμότητα όλων των προηγούμενων πολιτικών ηγεσιών του Υπουργείου Υγείας κυρίως, αλλά και των Διοικήσεων των ασφαλιστικών ταμείων και του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Στο δια ταύτα όμως, διότι ο καταγγελτικός λόγος μόνο δεν αξίζει πολλά εάν δεν συνοδεύεται από δίκαιες και εφαρμόσιμες προτάσεις, που θα δώσουν λύσεις στα προβλήματα που η άφρων, ιδιοτελής και υποκριτική συμπεριφορά όλων μας, έφεραν το σύστημα υγείας αλλά και την πατρίδα μας στην χρεοκοπία.
Πρώτη ενέργεια, η άμεση λήψη μέτρων για να σταματήσει η αιμορραγία των λιγοστών πόρων που διατίθενται πλέον για την υγεία και αυτά είναι:
Α) Πλήρης μηχανογράφηση όλου του συστήματος υγείας, καθημερινός ηλεκτρονικός έλεγχος των ακριβών εξετάσεων και λεπτομερής – συστηματικός έλεγχος όλων των διαδικασιών που διενεργούνται μέσα σ’ αυτό το σύστημα κάθε μήνα.
Β) Καθιέρωση και εφαρμογή των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων.
Γ) Ξεκάθαρες και σαφείς συμβάσεις με όλους τους παρόχους υπηρεσιών υγείας που το επιθυμούν και οι οποίοι διαθέτουν νόμιμη άδεια λειτουργίας.
Δ) Επιβολή αυστηρών ποινών σε όποιον παραβαίνει τους συμφωνηθέντες κανόνες και από τα δύο μέρη.
Ε) Σταθερές και ταυτόχρονες ημερομηνίες πληρωμών όλων των παρόχων που συνεργάζονται με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ισότιμη μεταχείριση).
Όσον αφορά στο φλέγον ζήτημα της υπέρβασης των δαπανών στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και για να είμαστε σοβαροί και υπεύθυνοι στις μνημονιακές μας υποχρεώσεις που δυστυχώς αποκτήσαμε, με ευθύνη όσων κυβέρνησαν την πατρίδα, τα χρήματα αυτά θα ανευρεθούν από την πραγματική μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης η οποία θα πρέπει να έλθει στο επίπεδό των 2,4 δις ευρώ που είναι και η μνημονιακή υποχρέωση μας και τα 385 εκ. ευρώ υπέρβασης του προϋπολογισμού για το φάρμακο που επιτηδείως αποκρύπτονταν από την προηγούμενη Διοίκηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., να δοθούν σε όποιον κωδικό έχει ξεφύγει και η υπόλοιπη υπέρβαση εάν και εφόσον δημιουργηθεί, να κατανεμηθεί σ’ όλους τους παρόχους ανάλογα με το ποσοστό συμμετοχής τους στις συνολικές δαπάνες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., συμπεριλαμβανομένης και της μισθοδοσίας του προσωπικού του Οργανισμού.
Τέλος, εάν υπάρξει ανάγκη ιδιαίτερης παρέμβασης για να κρατηθεί ο προϋπολογισμός των παρακλινικών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων εντός των ορίων του, έστω και του ελλιπέστατου προϋπολογισμού  που έχει υπογραφεί για το τρέχον έτος, υπάρχει ο πλέον δίκαιος τρόπος εφαρμογής ενός συστήματος claw back που μετράει το οικονομικό βάρος κάθε παραπεμπτικού στο σύνολο των παραπεμπτικών που έχουν παραχθεί ανά μήνα, για κάθε κατηγορία εξετάσεων και κάθε υπέρβαση από τον μέσον όρο όλων των παρόχων θα περικόπτεται ξεκινώντας από τις υψηλότερες υπερβάσεις που έχουν διαπιστωθεί, μέτρο που εύκολα μπορεί να εφαρμοστεί μέσω της ηλεκτρονικής καταχώρισης όλων των παρόχων στο e-ΔΑΠΥ και για το οποίο είμαστε πρόθυμοι να σας δώσουμε περισσότερες λεπτομέρειες από κοντά.

Μετά τιμής
Ο Πρόεδρος
Δρ Γεώργιος Βουγιούκας
Ιατρός Ακτινολόγος

Αθήνα, 04/07/2013

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ

Σας προσκαλούμε στο τακτικό Διοικητικό  συμβούλιο , την Τρίτη 09 Ιουλίου 2013 και ώρα 14:00, στα γραφεία του Συνδέσμου μας με κύριο θέμα συζήτησης την πρόταση του Υπουργού Υγείας για το claw back που θέλει να εφαρμόσει στις διαγνωστικές εξετάσεις.

Ο Πρόεδρος                           Ο Γεν. Γραμματέας

Γ. .Βουγιούκας                            Ι. Καραμηνάς

Ιατρός Ακτινολόγος                           Βιοχημικός