ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ-ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

                                                                                                 Αθήνα, 17/2/2011

    Αγαπητοί συνάδελφοι,

     

    Το προεδρείο του Συνδέσμου μας, με υπομονή, επιμονή αλλά κυρίως με ορθές λογικές, και ανυπόκριτες προτάσεις, κατάφερε να φέρει σε αίσιο τέλος, μια άλλη εκκρεμότητα που ταλαιπωρούσε και ανησυχούσε τα μέλη του.

    Στο πολυνομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας με τίτλο «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις», που ψηφίστηκε στις 15 Φεβρουαρίου 2011 στην ολομέλεια της Βουλής, και έγινε νόμος του κράτους, το άρθρο 79, παράγραφος 26, ρυθμίζει την εκκρεμότητα των ιατρικών πράξεων και εργαστηριακών εξετάσεων που δεν είχαν δημοσιευτεί σε Π.Δ/τα, ώστε να αναγνωρίζονται και να εκκαθαρίζονται με βάση τις κοστολογήσεις που έχουν πραγματοποιηθεί με γνωμοδοτήσεις του ΚΕ.Σ.Υ. και έχουν γίνει αποδεκτές από τον αρμόδιο Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οι εξετάσεις αυτές και για το διάστημα μετά την δημοσίευση του Ν.3867/3-8-2010 και μέχρι την έκδοση νέου Προεδρικού Διατάγματος.

    Ως εκ τούτου, μετά από αυτή την θετική εξέλιξη, τα μέλη μας, μπορούν να συνεχίζουν απρόσκοπτα και χωρίς άγχος, να εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους του Ο.Π.Α.Δ., διενεργώντας και αυτές τις εργαστηριακές εξετάσεις, η αποζημίωση των οποίων έχει πλέον και με νόμο αναγνωριστεί.

    Συνεχίζουμε σταθερά, για την επίλυση και των άλλων εκκρεμοτήτων.

     

    Ο Πρόεδρος                                  Ο Γεν. Γραμματέας

    Γ. Βουγιούκας                                    Ι. Καραμηνάς

    Διευκρινήσεις ΙΚΑ σχετικά με την Ανακοίνωση ΠΦΥ (14/02/2011)

        ΑΘΗΝΑ 15/2/2011
    ΔΙΟΙΚΗΣΗ
    ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ                    
    Αρ.Πρωτ.:Γ32/149
    ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΙΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ,
    ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ, ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ &
    ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

    Ταχ. Δ/νση: Αγ. Κων/νου 8,10241
    Τηλέφωνο:  210 5215223-224-225-226-227,     
                                                                             ΠΡΟΣ:

                                                                             Τους Αποδέκτες
                                                                             του Πίνακα

        

                                                                              Κοινοποίηση :
                                                                              1.Γρ. Διοικητή
                                                                              2. Υποδιοικητών

     

    Θέμα: Διευκρινήσεις επί του 735/14.2.2011 Γενικού Εγγράφου

    Σε συνέχεια του παραπάνω σχετικού με το οποίο δόθηκαν οδηγίες για την παροχή υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ διευκρινίζονται τα ακόλουθα :

    I. Η παράγραφος 5 επαναδιατυπώνεται ως εξής :

    5. Οι γιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που έχουν παράλληλα σύμβαση με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ μπορούν να συνταγογραφούν για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ως γιατροί των φορέων αυτών μόνο στα ιδιωτικά τους ιατρεία και όχι κατά τη διάρκεια ωραρίου τους στο Ίδρυμα όπου και λειτουργούν ως γιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ χρησιμοποιώντας τα έντυπα αυτού.

    II. Η παράγραφος 6 συμπληρώνεται ως εξής :

    Για κάθε παρακλινική εξέταση θα αναγράφεται από τους συμβεβλημένους με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ γιατρούς ξεχωριστό παραπεμπτικό στο ατομικό τους έντυπο.

    Για τη χορήγηση προσθέτων ειδών (γυαλιά οράσεως, αμαξίδια κ.λ.π.) καθώς και για αναλώσιμα υλικά (σάκοι κολοστομίας κ.λ.π.) οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ θα απευθύνονται αποκλειστικά και μόνο στους γιατρούς των Μονάδων Υγείας του Ιδρύματος.

    III. Οι κάτοχοι Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης-Ασθένειας θα εξυπηρετούνται αποκλειστικά από τις Μονάδες Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ μέχρι να διατεθούν στους συμβεβλημένους με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ γιατρούς έντυπα επίσκεψης ευρωπαίου ασφαλισμένου και να καθορισθεί η διαδικασία επιστροφής στους στις υπηρεσίες του Ιδρύματος για την ανάληψη της δαπάνης από τον αντίστοιχο ευρωπαϊκό φορέα.


                                   Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ


                        ΡΟΒΕΡΤΟΣ ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟΣ

    Παροχή Υπηρεσιών ΠΦΥ ΙΚΑ (14/2/2011)

                     ΑΘΗΝΑ 14/2/2011
                       ΔΙΟΙΚΗΣΗ
    ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ                                  Αρ.Πρωτ. : 735
    ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΙΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ,
    ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ, ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ &
    ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

    Ταχ. Δ/νση: Αγ. Κων/νου 8,10241
    Τηλέφωνο:  210 5215223-224-225-226-227,     
                                                                                          ΠΡΟΣ:

                                                                                          Τους Αποδέκτες
                                                                                          του Πίνακα

                                                                                          Α.5220754, 5236611

                                                                                          Κοινοποίηση :
                                                                                          1.Γρ. Διοικητή
                                                                                          2.Γρ. Υποδιοικητών

     

    Σε συνέχεια προηγούμενης ενημέρωσης και μετά τη λήξης της απεργίας των γιατρών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, σας γνωρίζουμε :

    1.Οι ασφαλισμένοι του Ιδρύματος για παροχή υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας μπορούν να απευθύνονται :

    •  Στις Μονάδες Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με ραντεβού είτε τηλεφωνώντας στο 184 (7.00-19.00) είτε με φυσική παρουσία στην τοπική γραμματεία τηλεφωνικού ραντεβού της Μονάδας.
    •  Σε συμβεβλημένους γιατρούς του ΟΠΑΔ ή του ΟΑΕΕ, των οποίων τα στοιχεία έχουν αναρτηθεί στις υπηρεσίες υγείας του Ιδρύματος και παρέχονται τηλεφωνικά από το 184, καθώς και από τα ΚΕΠ.

    2.Οι ασφαλισμένοι του τέως ΤΑΞΥ από 15/2/2011 για παροχές υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας επισκέπτονται τους γιατρούς του Ιδρύματος στις Μονάδες Υγείας ή τους συμβεβλημένους γιατρούς του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ επιδεικνύοντας μόνο το βιβλιάριο υγείας τους.

    3. Οι συμβεβλημένοι γιατροί του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ όλων των ειδικοτήτων, θα χρησιμοποιούν τα ατομικά τους έντυπα αναγραφής φαρμάκων.

    Στα έντυπα αυτά θα αναγράφονται : τα στοιχεία του ασφαλισμένου ( Όνομα, Διεύθυνση, Τηλέφωνο ), ο ΑΜΚΑ Ιατρού και ασθενούς, η ημερομηνία και η ώρα εξέτασης, το διακριτικό « ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΠΑΔ» ή «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΑΕΕ» καθώς και ο ειδικός τους αριθμός στον ΟΑΕΕ. Επίσης θα αναγράφεται η διάγνωση, η χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή και η αντίστοιχη συμμετοχή και θα τίθεται υπογραφή και σφραγίδα του γιατρού. Ανάλογη συμπλήρωση θα γίνεται και στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου.

    Η συνταγογράφηση θα γίνεται σύμφωνα με τις οριζόμενες από τα Προεδρικά Διατάγματα διατάξεις (π.χ. αναγραφή φαρμάκων σχετικής με την ειδικότητα του γιατρού, για τις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ ενδείξεις, αναγραφή μέχρι τριών διαφορετικών φαρμάκων και σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το χρονικό διάστημα για κάλυψη αγωγής έως ενός ( 1 ) μηνός, θεώρηση στις περιπτώσεις που προβλέπει η νομοθεσία, χορήγηση φαρμάκων από τα φαρμακεία του Ιδρύματος κ.α.)

    4.Οι ασφαλισμένοι δεν καταβάλουν κανενός είδους αμοιβή στους συμβεβλημένους   γιατρούς του ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Το κόστος της επίσκεψης αυτής θα καταβληθεί από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με την έκδοση Υπουργικής Απόφασης μετά τη ψήφιση του σχετικού νόμου που θα έχει αναδρομική ισχύ από 7/2/2011.

    5. Οι γιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που έχουν παράλληλα σύμβαση με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ μπορούν να συνταγογραφούν ως γιατροί των φορέων αυτών μόνο στα ιδιωτικά τους ιατρεία και όχι κατά τη διάρκεια ωραρίου τους στο Ίδρυμα.

    6.Οι παρακλινικές εξετάσεις, θεραπείες κ.λ.π. που αναγράφονται από τους συμβεβλημένους με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ γιατρούς εγκρίνονται στη συνέχεια από τους ελεγκτές του Ιδρύματος, οι οποίοι ακολουθούν τις ισχύουσες στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ οδηγίες. Οι εξετάσεις εκτελούνται στα εργαστήρια των Μονάδων Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή στα συμβεβλημένα με το Ίδρυμα εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα.

    7. Η άρση του πλαφόν δεν ισχύει από 1/3/2011.

    8. Για τις άδειες ανικανότητας οι ασφαλισμένοι θα απευθύνονται αποκλειστικά και μόνο στους γιατρούς των Μονάδων Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

     

                                        Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ


                              ΡΟΒΕΡΤΟΣ ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟΣ

    ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ (14/02/2011)

       ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ

       Σας γνωρίζουμε ότι μετά από διεξοδική συζήτηση και διευκρινιστικές ερωτήσεις με την αρμόδια Δν/ση του ΙΚΑ, οι επεξηγήσεις οι οποίες είχαν αναρτηθεί στο site μας στις 11/02/2011 σχετικά με την διαχείριση των ασφαλισμένων του ΙΚΑ, δεν είναι απόλυτα ορθές και αποτελούν προϊόν δικής μας παρανόησης και όχι των θέσεων της κυρίας Μαρματάκη.

       Ως εκ τούτου ζητούμε συγνώμη τόσο από την Διοίκηση του ΙΚΑ και από το συγκεκριμένο στέλεχος του ταμείου, που άθελα μας εκθέσαμε μέσα στη δίνη της περιπτωσιολογίας που εμφανίστηκε στις μονάδες μας, όσο και από τα μέλη μας.

       Εντός της ημέρας και λαμβάνοντας υπόψη ότι έληξε η απεργία των ιατρών του ΙΚΑ, θα λάβετε νέα ενημέρωση σχετικά με το θέμα της διαχείρισης των ασφαλισμένων του ΙΚΑ.

                                     Μετά τιμής

        Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                             Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
       Γ. Βουγιούκας                                    Ι. Καραμηνάς
    Ιατρός Ακτινολόγος                                 Βιοχημικός