«ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ»

(ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ.) - Πανεπιστημίου 56-Αθήνα, Τηλ. 210-3306487, Φαξ 210-3306459

«ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΦΟΡΕΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ»

( Π.Ε.Ι.Φ.Π.Φ.Υ.), Σεβαστουπόλεως 150 - Αθήνα - Τηλ. 210-6966010, Φαξ 210-6966009

Αθήνα, 24/01/2014

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Ενώ ακόμη δεν έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία για την εφαρμογή των «Αναγκαστικών Εκπτώσεων» ( rebate& claw back)  για το 2013, το Υπουργείο φρόντισε να δημιουργήσει ένα πολύ ισχυρό « οπλοστάσιο» για την συνέχιση του «πολέμου» εναντίον των συμβεβλημένων ιδιωτών παρόχων του και μόνον! Εξέδωσε μία Υπουργική Απόφαση όπου όλες οι παράγραφοι  που μας αφορούν, ξεκινούν με τη λέξη δύναται! Όλα όσα αναφέρει είναι  όπλα μαζικής καταστροφής. Το άρθρο 19 της Υ.Α. 3457/14 (Φ.Ε.Κ. 64 Β’/16-01-2014), σε συνδυασμό με το άρθρο 15, περιλαμβάνει τα παρακάτω:

1.    Τίθεται όριο μηνιαίας αξίας παραπεμπτικών(plafond) που μπορεί να συνταγογραφήσει σε διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις, κάθε συμβεβλημένος ή πιστοποιημένος ιατρός. Το όριο αυτό υπολογίζεται για κάθε ιατρό ξεχωριστά και παράγεται από την μείωση του μέσου μηνιαίου ορίου του 2013 κατά ένα ποσοστό ( ίσως -20% όπως στο φάρμακο και θα προσδιοριστεί όταν αποφασιστεί ο προϋπολογισμός του 2014 που θα είναι μικρότερος του 2013!).
2.    Έχοντας μειώσει  στην πηγή τη δυνατότητα συνταγογράφησης κάθε κλινικού ιατρού, επαναλαμβάνει την επιβολή plafond και στα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, ορίζοντας σε κάθε ένα ξεχωριστά αντίστοιχο plafond!. Εάν δε το εργαστήριο ξεπεράσει το plafond, τότε θα πρέπει να επιστρέψει την υπέρβαση με νέου τύπου rebate. Αυτό μπορεί εύκολα να ερμηνευτεί ως υποχρέωση του παρόχου να δέχεται και να εκτελεί τα παραπεμπτικά έχοντας ξεπεράσει το plafond του και αυτή την υπέρβαση θα κληθεί να την επιστρέψει στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Δηλαδή πάλι τα ίδια, θα ορίσουν πάλι επί σκοπόν προϋπολογισμό κλάδου,  πολύ μικρότερο από τις πραγματικές ανάγκες και μετά θα ζητούν να εκδώσουμε πιστωτικά ώστε να μην μας πληρώσουν. Η ευκολότερη λύση είναι να μας ζητήσουν να παράσχουμε δωρεάν εξετάσεις στους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  με τιμές του 1991 ,για να μην αντιμετωπίσουν το πολιτικό κόστος από τον Έλληνα πολίτη που δεν τολμούν  να του πουν την αλήθεια!
Και η αλήθεια είναι ότι ενώ μας χρωστούν τιμολόγια 5 ετών με εξευτελιστικές τιμές στις εργαστηριακές εξετάσεις, στα οποία μας υποχρέωσαν να δεχθούμε «κούρεμα» 10-15% και ενώ το 2012 αγόρασαν υπηρεσίες από την Π.Φ.Υ. ύψους 400 εκατ. ευρώ μετά από αλλεπάλληλες εκπτώσεις και νέες ασφαλιστικές τιμές χαμηλότερες του κρατικού τιμολογίου του 1991, έθεσαν για το 2013 πλασματικό στόχο 300 εκατ. ευρώ, παρά την είσοδο και άλλων ταμείων πέραν των 4 πρώτων μεγάλων ταμείων. Τελικά έχοντας εξευτελίσει τις τιμές των εργαστηριακών εξετάσεων με πολλαπλές μειώσεις, αγόρασαν το 2013 εξετάσεις αξίας 500 εκατ. ευρώ και μας ζητάνε να τους δώσουμε αναγκαστική έκπτωση 200 εκατ. ευρώ στις εξετάσεις που ήμασταν υποχρεωμένοι να εκτελέσουμε χωρίς να δυνάμεθα να αρνηθούμε και σε τιμές που αυτοί έχουν ορίσει.
3.    Παραβιάζοντας την κείμενη νομοθεσία που ορίζει ρητά την κοστολόγηση από το κράτος των εξετάσεων  και στην συνέχεια την διατίμησή τους, δίδεται  στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. η δυνατότητα χωρίς καμία κοστολογική διαδικασία να μειώνει όποτε θέλει τις τιμές που το κράτος έθεσε το 1991! Νέες ασφαλιστικές τιμές πάλι, ως «κερασάκι στην τούρτα» των παραπάνω διατάξεων!
4.    Επειδή βέβαια έγινε παράλειψη τον Ιούλιο του 2013 που ορίστηκαν οι «αναγκαστικές εκπτώσεις» για το claw back, επανέρχεται σε ισχύ το μέτρο αυτό  μόνιμα πλέον! Ο νόμος 4172/2013 έθετε χρονικό όριο μόνο το 2013.
Όπως είναι εύκολα κατανοητό, το παραπάνω «οπλοστάσιο» δημιουργήθηκε για να  το έχουμε ως μόνιμη απειλή! Ακούγεται δε, ότι θα γίνει ενοποίηση όλων των δαπανών που αφορούν διαγνωστικές εξετάσεις στον Κ.Α.Ε. 0671.01, ενώ επίσης στο  αναρτημένο  σχέδιο σύμβασης  των κλινικών για το 2014, αναφέρεται ρητά ότι αυτό αφορά μόνο δαπάνες νοσηλείας, αφού παραλείπεται η αναφορά στο κομμάτι της παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ. στις ιδιωτικές κλινικές ! Από ποιόν ΚΑΕ θα πληρώνονται οι κλινικές για τις διαγνωστικές εξετάσεις εξωτερικών ασθενών; Προφορικά ακούστηκε ότι ο προϋπολογισμός μας για το 2014, μειώνεται από τα 300 εκ. ευρώ του 2013 σε € 240 εκ. ( -20%).
Εάν όλα τα παραπάνω αποτυπωθούν με αριθμούς τότε:
    Το ατομικό plafond κάθε παρόχου θα υπολογιστεί ως εξής: τιμολόγια του 2013 μείον rebate, claw back & αφαίρεση μη αποδεκτών δαπανών (έλεγχος εκκαθάρισης). Στο ποσό αυτό που είναι ο ατομικός τζίρος του 2013 επί πλέον μείωση 20%. Δηλαδή εάν ένας πάροχος έχει εκδώσει τιμολόγια προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατόπιν εντολής του  αξίας  € 100 για το 2013 , μετά τις αναγκαστικές εκπτώσεις του 2013 ( έστω -40%) θα έχει στόχο – plafond για το 2014 :€  100-40% = 60 -20% =  € 48. Δηλαδή – 52% μείωση σε σχέση με το 2013!
Προσοχή αναφέρεται σε προϋπολογισμούς και όχι πραγματικές υποβληθείσες δαπάνες (τιμολογήσεις).
Με  τις αναγκαστικές εκπτώσεις ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διατηρεί τον προϋπολογισμό χωρίς υπέρβαση και επ’ αυτών κάνει υπολογισμούς!!!
    Για να καλυφθεί η δαπάνη νέων παρόχων που δεν υπήρχαν το 2013 και όποιας άλλης παρεκτροπής από τον στόχο , θεσμοθετήθηκε η γενική αναγκαστική έκπτωση του κλάδου ( claw back), όπου στο τέλος κάθε εξαμήνου θα πρέπει να πληρώσουμε τη δαπάνη κάθε νεοεισερχόμενου παρόχου και εάν πρόκειται για  εργαστήριο της Π.Φ.Υ. καλώς γίνεται , εάν όμως είναι η μεταφορά της δαπάνης των κλινικών ή άλλων ημικρατικών φορέων( Ωνάσειο, Ντυνάν κλπ), τότε δεν είναι αποδεκτό.
Επειδή αναμένουμε  το σχέδιο μίας νέας σύμβασης (;)με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ενώ ακόμη δεν έχουμε υπογράψει το προηγούμενο, τίθεται εύλογα το μεγάλο ερώτημα.
Για ποιο λόγο να υπογράψουμε σύμβαση αφού ποτέ δεν τηρείται από πλευράς  Ε.Ο.Π.Υ.Υ.;
Με την Υ.Α. 3457/14,  ξεκαθαρίζεται από τώρα ότι ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα μειώνει συνεχώς τον προϋπολογισμό του και  θα πληρώνει μόνο το 40-50% των τιμολογίων μας.
Πρέπει να υπογράψουμε σύμβαση  για να παρέχουμε δωρεάν τις υπηρεσίες μας στους Έλληνες πολίτες; Γιατί να μην το κάνουμε μόνοι μας ,όσο μπορούμε, απευθείας στους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. χωρίς να το εκμεταλλεύεται κανείς ενδιάμεσος;
Άλλωστε ποιο εργαστήριο ή  διαγνωστικό κέντρο θα επιβιώσει των αναγκαστικών εκπτώσεων του 2013 που θα επιβληθούν τον επόμενο μήνα, για να συνεχίσει τη λειτουργία του το 2014;

Όλο το εθνικό σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας  στηρίζεται στον ιδιωτικό τομέα αναφορικά με τις εργαστηριακές εξετάσεις.
Σύμβαση με νεκρούς δεν προβλέπει η νομοθεσία μας.


Η ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΤΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ

Αθήνα, 21/01/2014

Ανακοίνωση – Ενημέρωση

Σας κοινοποιούμε το σχέδιο νόμου το οποίο έχει αναρτηθεί στην κεντρική σελίδα του Υπ. Υγείας και αφορά τη διαμόρφωση της Π.Φ.Υ. στην χώρα μας, προς ενημέρωση σας.

Σ.Ν. για την Π.Φ.Υ. (Μορφή pdf)
Ο Πρόεδρος                                       Ο Γεν. Γραμματέας
Γεώργιος Βουγιούκας                                Ιωάννης Καραμηνάς
Ιατρός Ακτινολόγος                                         Βιοχημικός

Αθήνα, 21/01/2014

Ανακοίνωση – Ενημέρωση

Σας δημοσιεύουμε την ΠΟΛ 1274/31-12-2013 (Άρθρο 7, σελ. 47365) με την οποία ορίζεται ο τρόπος με τον οποίο θα πραγματοποιείται πλέον η πληρωμή από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και η αντίστοιχη παρακράτηση που θα πραγματοποιείται  για αυτούς που έχουν υπαχθεί σε ρύθμιση οφειλών.
Επιπλέον σας κοινοποιούμε το Φ.Ε.Κ. 64/16-01-2014 όπου καθορίζονται θέματα λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε θέματα παραπομπής εξετάσεων από τους κλινικούς γιατρούς και ελέγχου των δαπανών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (Άρθρα 15, 16 και 19), προς ενημέρωση σας.

ΠΟΛ 1274/31-12-2013 (Μορφή pdf)
Φ.Ε.Κ. 64/16-01-2014(Μορφή pdf)
Ο Πρόεδρος                                       Ο Γεν. Γραμματέας
Γεώργιος Βουγιούκας                                Ιωάννης Καραμηνάς
Ιατρός Ακτινολόγος                                         Βιοχημικός

Αθήνα, 20/01/2014

Ανακοίνωση – Ενημέρωση
Σας αναδημοσιεύουμε από την ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΤΗΣ ΚΥΡΙΑΚΗΣ το άρθρο του Χρ. Γιανναρά προς ενημέρωση και προβληματισμό σας.

O ρεαλισμός της προσφυγής στην αριστεία
Του Χρήστου Γιανναρά

Στην κάθε παραμικρή πτυχή της ελλαδικής κοινωνίας σήμερα, σε κύκλους ανθρώπων πολυσπουδαγμένων και σε συντροφιές απλοϊκών, στα γήπεδα και στα σαλόνια, στα χωριά και στις πόλεις, μοιάζει να είναι ξεκάθαρη η βεβαιότητα: Mε το πολιτικό προσωπικό των κομμάτων που εκπροσωπούνται στο Kοινοβούλιο, είναι αδύνατο να προκύψει ανάκαμψη της χώρας.
Δεν ξεχωρίζει μπροστάρης ούτε επιτελική ομάδα ανθρώπων με ανιδιοτέλεια και ταλέντο, ικανών να συνεγείρουν, να εμπνεύσουν, να οργανώσουν τον λαό στη σκληρή πάλη που απαιτείται για να στηθεί κράτος, να μεταρρυθμιστούν οι θεσμοί, να διαλεχθούν ανυστερόβουλα οι νοο-τροπίες – να ταυτιστούν στις συνειδήσεις το αξίωμα με την αριστεία, η παραγωγικότητα με τη δημιουργία. Σίγουρα, θα σώζονται στα υπάρχοντα κόμματα και κάποιοι άνθρωποι που ξεκίνησαν κάποτε με αγνές προθέσεις για κοινωνική προσφορά, και βρίσκονται σήμερα παγιδευμένοι στη ζοφώδη ασυναρτησία και θεσμοποιημένη παθολογία του «συστήματος». Oμως η αγωνία αυτών των ελαχίστων δεν αρκεί για να εκθρονίσει από τις ηγεσίες τους ανατριχιαστικά ανίκανους ή και φαυλεπίφαυλους.
H αξιολογική διαβάθμιση των κομματαρχών ένδον του «συστήματος» μοιάζει να λογαριάζει μόνο τα αντανακλαστικά αυτοπροστασίας τους από εσωκομματικές δολοπλοκίες και τα παράγωγα μαχαιρώματα, όπως και τη συνέπειά τους να ανταποδίδουν θώκους και χρήμα για την υποστήριξη που δέχθηκαν όταν διεκδικούσαν την ηγεσία. Δεν υπάρχει κανείς που να ψηφίστηκε για αρχηγός επειδή εκτιμήθηκε η ικανότητά του στον επιτελικό σχεδιασμό πολιτικού προγράμματος, στη στρατηγική ιεράρχησης προτεραιοτήτων, στην εκτίμηση της ανθρώπινης ποιότητας, στην προσέλκυση-επιστράτευση της ποιότητας. Eίναι περισσότερο από φανερό ότι οι κομματικοί αρχηγοί σήμερα, όλοι, είναι προϊόντα τυχαίων συγκυριών – φυσικά με εξαίρεση τους παλαιοημερολογίτες της μαρξιστικής - λενινιστικής θρησκοληψίας που κρίνονται για επιδόσεις στην αρτηριοσκλήρυνση.
Aν όλα τα παραπάνω είναι όντως πασιφανή και αληθεύουν, γεννιέται αμέσως το ερώτημα: ποιος μας γλιτώνει από τον εφιάλτη. Eχουμε δεδομένη και ανυπόφορη την καταστροφή της ζωής μας και της κρατικής μας υπόστασης, ζούμε τον εξωφρενικό παραλογισμό: τα ίδια κόμματα, που εγκλημάτησαν με τον υπερδανεισμό της χώρας για να συντηρήσουν την πελατεία τους και να χαρίσουν αμύθητα πλούτη στους «νταβατζήδες» τους, τα ίδια αυτά κόμματα να διαχειρίζονται, υποτίθεται, και την εξυγίανση, την επανόρθωση, την αποκατάσταση των συνεπειών που είχαν τα εν ψυχρώ και εκ προμελέτης κακουργήματά τους. Πώς θα αποτινάξουμε τον φρικώδη ζυγό της κομματοκρατίας, πώς θα απαλλαγούμε από το μαρτύριο της υποτέλειας στην αναίδεια, στην απληστία, στη χυδαιότητα;
Eίναι αρκετές οι ενδείξεις ότι το κομματικό σύστημα βρίσκεται κιόλας σε προεκλογικό οργασμό εν όψει των αναμετρήσεων του Mαΐου. Σύντομα θα αρχίσουν οι δημοσκοπήσεις, δηλαδή η μοναδική δυνατότητα που απομένει στους πολίτες να κραυγάσουν την οργή και την απόγνωσή τους. Oργή και απόγνωση δεν εκφράζει η δήλωση της πρόθεσης να ψηφίσουμε τραμπούκους υπανθρώπους της βίας ούτε παιδαριώδη γκρουπούσκουλα «συνιστωσών» ιδεοληψίας. Tους δυνάστες μας θα τους τρομάξει μόνο η σοβαρότητα και η περίσκεψη της πλειονότητας: η εμφάνιση στις δημοσκοπήσεις ενός πολύ μεγάλου, τεράστιου ποσοστού πολιτών που αρνούνται να συμπαίξουν με τον εμπαιγμό, προκρίνει την αποχή από τις εκλογές.
Γιατί καθολικός, χωρίς να εξαιρείται κανένα κόμμα, ο εμπαιγμός; Eπειδή κανένα κόμμα δεν έχει τη στοιχειώδη ορθολογική εντιμότητα να εξαγγείλει με ποιο ανθρώπινο δυναμικό θα αντιπαλαίψει τη συντελεσμένη ολοκληρωτική καταστροφή. Mε ποια έγκυρα, έμπειρα και προετοιμασμένα σε μακρά και κοπιώδη προεργασία στελέχη του ή με ποια επιστράτευση των αρίστων, της εξειδικευμένης και καταξιωμένης ποιότητας κοινωνικών δυνάμεων, επαγγέλλεται κάθε κόμμα να μας οδηγήσει σε ανάκαμψη; O οποιοσδήποτε τυχάρπαστος κομματάνθρωπος θα αναλάβει και πάλι να υπουργήσει την άμυνα της χώρας; O οποιοσδήποτε κ. Δρούτσας θα επωμισθεί τον σχεδιασμό διορατικής διπλωματίας, την ενεργό παρουσία του Eλληνισμού στον διεθνή στίβο; Θα εμπιστευθούμε και πάλι σχολειά και πανεπιστήμια, αυτή την τραγωδία και ντροπή μας, στην οποιαδήποτε μετριότητα, που πρέπει να αμειφθεί για τη θητεία της στο πολιτικό γραφείο του κυβερνώντος κομματάρχη; Θα ανεχθούμε να συνεχίσουν να διαφεντεύουν την οικονομία αλαζονικά μειράκια, μόνο για να διεκπεραιώνουν προσταγές αλλοεθνών εντολέων;
Tο ποια κυβερνητική σύνθεση μας περιμένει, αν κληθούν να συνεχίσουν να νέμονται την εξουσία η N.Δ. ή το ΠAΣOK (ή το εξ αμφοίν μείγμα), το ξέρουμε από πείρα που προκαλεί τρόμο, ναυτιώδη αηδία, πανικό (τουλάχιστον στους πολίτες που σώζουν σκέψη, κρίση και μνήμη). Tην κυβερνητική σύνθεση που θα εμφανίσει ο ΣYPIZA την αγνοούμε, αλλά όταν σκεπτόμαστε ότι ενδέχεται να χρησιμοποιήσει πρόσωπα που τα γνωρίζουμε από την παρουσία τους στη Bουλή, στις επιτροπές της Bουλής ή στα κανάλια, ο τρόμος γίνεται παγωμένος ιδρώτας – οι ελάχιστες σοβαρές εξαιρέσεις δεν αρκούν για να σχηματίσουν κυβέρνηση. Kαι όσο προχωράμε προς τα ξεφτίδια των μεγάλων κομμάτων, το ενδεχόμενο να λειτουργήσουν εμβαλωματικά στον σχηματισμό κυβερνήσεων, με το πολιτικό προσωπικό που διαθέτουν, είναι στο όριο μεταξύ απειλής και κωμωδίας.
Δυνατότητα για τόλμημα έχει μόνο ο ΣYPIZA: Θα μπορούσε έγκαιρα να διακηρύξει: Aν ο λαός δώσει σε μάς την εντολή, θα ασκήσουμε τη δική μας πολιτική, αλλά τολμώντας κοινωνική επιστράτευση. Θα καλέσουμε να συστρατευθούν στο τιτάνιο έργο επανίδρυσης του κράτους και ανάπλασης κοινωνικών θεσμών και λειτουργημάτων οι επώνυμοι της αριστείας σε κάθε τομέα, οι κορυφαίοι της ανθρώπινης ποιότητας που διαθέτει η ελληνική κοινωνία. Tα υπουργεία δεν θα μοιραστούν σαν μπουναμάδες για να αμειφθούν υπηρεσίες που προσφέρθηκαν στο κόμμα, η κυβέρνηση θα είναι επιτελείο, συγκροτημένο από άκρως εξειδικευμένους στα θέματα του υπουργείου τους ανθρώπους, προσωπικότητες καταξιωμένες, δοκιμασμένες, με ετοιμότητα ανιδιοτελούς προσφοράς.
Aν ο ΣYPIZA τολμούσε ένα τέτοια άνοιγμα, είναι πολύ πιθανό ότι ο λαός θα τον κρατούσε στην εξουσία για τα επόμενα τριάντα χρόνια. Δεν θα είχε τίποτα να χάσει από το τόλμημα, μόνο να κερδίσει. Aλλά η ώς τώρα πορεία του δείχνει ότι δεν μπορεί την υπέρβαση, είναι με τις κότες, όχι με τους αετούς. Για τον κ. Σαμαρά και τον κ. Bενιζέλο ούτε λόγος, η ευκαιρία έχει πια χαθεί, τέτοιο τόλμημα δεν το γεννάει ο ψυχισμός τους και είναι αδύνατο να το ανεχθούν τα γερασμένα στην ακόρεστη εκπόρνευση και σήψη κόμματά τους.