26/05/2014
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ – ΑΝΟΙΚΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ
Αγαπητοί συνάδελφοι, μέλη του ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ.,
Όπως γνωρίζετε, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αδυνατώντας να αναπτύξει σοβαρούς ελεγκτικούς μηχανισμούς για να περιορίσει ή να πατάξει την προκλητή ζήτηση, που είναι το μόνιμο και σταθερό αίτημα του Συνδέσμου μας, καταφεύγει στην εύκολη λύση των οριζοντίων περιοριστικών μέτρων εις βάρος των παρόχων, αδιαφορώντας εάν αυτά τα μέτρα είναι αυταρχικά, παράνομα και αντισυνταγματικά, υπεκφεύγοντας των υποχρεώσεών του και χρησιμοποιώντας σαν άλλοθι τις θέσεις κάποιων ενώσεων που εκπροσωπούν παρόχους, οι οποίες εμφορούμενες από άκρατη ιδιοτέλεια και από συμπλεγματική νοοτροπία, προσπαθούν να επιβάλλουν λύσεις απολυταρχικών καθεστώτων Σοβιετικού τύπου, καταπατώντας ανερυθρίαστα αρχές και αξίες που ισχύουν σε όλα τα ελεύθερα και δημοκρατικά κράτη του πλανήτη και οι οποίες προστατεύουν τα δικαιώματα των ασφαλισμένων και γενικότερα τα δικαιώματα των πολιτών μιας ευνομούμενης κοινωνίας.
Ο Σύνδεσμός μας προσπαθώντας να δώσει λύση στο πρόβλημα που δημιουργείται με την εφαρμογή από πλευράς Υπουργείου Υγείας ενός κλειστού, άκρως ελλειμματικού προϋπολογισμού και αντιδρώντας με κάθε σύννομο τρόπο στην επιβολή του ανήθικου μέτρου της αυτόματης επιστροφής δαπανών (βαρβαριστί clawback), αρπαγής πίσω, που είναι η ακριβής μετάφραση στη σπουδαία γλώσσα των Ελλήνων, όπως πολύ σωστά και εύστοχα επισήμανε ένας σοβαρός και εξαίρετος συνάδελφός μας, πρότεινε τη λύση του κλειστού προϋπολογισμού ανά υγειονομική περιφέρεια και ανά μήνα και όταν το μηνιαίο όριο (plafond) καλύπτεται, γεγονός το οποίο ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μπορεί να γνωρίζει κεντρικά από το ηλεκτρονικό σύστημα συνεχούς λειτουργίας σε πραγματικό χρόνο (real time) που διαθέτει, να συνεχίζουν οι κλινικοί ιατροί να εκδίδουν ηλεκτρονικά παραπεμπτικά με τις αναγκαίες διαγνωστικές εξετάσεις, πλην όμως αυτές να μην μπορούν να εκτελεστούν στις ιδιωτικές μονάδες παροχής Π.Φ.Υ., παρά μόνο στις δημόσιες δομές του Π.Ε.Δ.Υ., οι οποίες δυστυχώς για την εύρυθμη λειτουργία ολόκληρου του συστήματος Π.Φ.Υ., δεν λειτουργούν ακόμη στον εργαστηριακό τουλάχιστον τομέα που μας αφορά, με αποτέλεσμα όλες οι αναγκαίες διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις να διενεργούνται από τους ιδιώτες παρόχους.
Στη συνέχεια, μπροστά στην άρνηση εφαρμογής αυτού του απλού μέτρου από έναν Οργανισμό, η Διοίκηση του οποίου ενεργεί με την παλαιοκομματική και χρεοκοπημένη νοοτροπία του πολιτικού κόστους, ο Σύνδεσμός μας ήλθε σε συνεννόηση με τις άλλες ενώσεις υπό την εποπτεία του Π.Ι.Σ. που είναι ο θεματοφύλακας του δικαίου, του νόμιμου και του ηθικού και αποφάσισαν να προτάξουν την αυτονόητη και αδιαμφισβήτητη παραδοχή, ότι όποιο παραπεμπτικό εκτελείται πρέπει να αποζημιώνεται και θέλοντας να συνδράμουμε στην πάταξη της προκλητής ζήτησης έναν αδιάφορο και ανίκανο Οργανισμό, αναλάβαμε το έργο της παράδοσης κατευθυντήριων οδηγιών συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων, ώστε να περιοριστούν οι εξετάσεις σ’ αυτές που πραγματικά χρειάζονται και παράλληλα προτείναμε ελέγχους σε επίπεδο κλινικού παραπέμποντος ιατρού με την εφαρμογή του μέτρου του μέσου όρου αναγραφής διαγνωστικών εξετάσεων ανά κλινική ειδικότητα, αλλά και σε επίπεδο διαγνωστικού κέντρου/εργαστηρίου μέσω του ελέγχου του μέσου όρου των εξετάσεων που αναγράφονται ανά παραπεμπτικό και ανά Α.Μ.Κ.Α. ασφαλισμένου, είτε σε αξία είτε σε αριθμό εξετάσεων ανάλογα με το είδος της εξέτασης.
Εμείς θεωρούμε ότι έχουμε προσφέρει αρκετά για να βοηθήσουμε την εύρυθμη και αποτελεσματική λειτουργία ενός Οργανισμού, ο οποίος δεν θέλει να αναλάβει ούτε τις στοιχειώδεις υποχρεώσεις του ελέγχου των συνεργαζομένων μαζί του παρόχων, υποκρινόμενος μάλιστα ότι δεν αντιλαμβάνεται από ποιους παρόχους δημιουργείται η προκλητή ζήτηση, όταν βάσει των δικών του αρχείων εμφανίζεται αύξηση της ζήτησης σε κάποιους παρόχους, η οποία το α’ εξάμηνο έτους 2013 συγκριτικά με το α’ εξάμηνο του 2012 είναι της τάξης του 56,6% και 58,9% κατά μέσον όρο και σαν να μη συμβαίνει τίποτα, εφαρμόζει σε όλους του παρόχους ένα οριζόντιο clawback που φτάνει το 50% του τζίρου των μονάδων μας, καταστρέφοντας τους έντιμους και ευσυνείδητους παρόχους με μικρή ή και καθόλου αύξηση από τη μία χρονιά στην άλλη. Επιπλέον επεκτείνοντας το ανήθικο αυτό μέτρο και για την τρέχουσα χρήση (2014) παρά τις αντίθετες διαβεβαιώσεις Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και Υπ. Υγείας και παίρνοντας ως βάση τη ζήτηση των παρόχων της περασμένης αμαρτωλής χρονιάς (2013), έρχονται να εφαρμόσουν ένα συγκεκριμένο plafond ανά πάροχο, επιβραβεύοντας στην ουσία τους ανέντιμους και επίορκους παρόχους που είχαν κάνει τις μεγαλύτερες υπερβάσεις, οδηγώντας στην οικονομική καταστροφή τους υπόλοιπους παρόχους που δεν θέλησαν να επωφεληθούν από την ανικανότητα και την ανεπάρκεια των υπηρεσιών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Πρέπει να καταλάβουμε όλοι οι πάροχοι ότι δεν πρέπει να ανεχόμαστε με ευκολία την ανικανότητα, την αδιαφορία ή ενδεχομένως και τη σκοπιμότητα που εμφανίζουν η Διοίκηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και οι υπηρεσίες του και να μην υποκύπτουμε αδιαμαρτύρητα στους έμμεσους και άμεσους εκβιασμούς του Οργανισμού ή ακόμη χειρότερα μέσα στην αγωνία της επιβίωσής μας, δεν θα πρέπει να προτείνουμε μέτρα που είναι αυταρχικά, παράνομα και αντισυνταγματικά, τα οποία υπηρετούν την κοντόφθαλμη μάλιστα ιδιοτέλεια μας και όχι το κοινό, καλώς εννοούμενο, μακροπρόθεσμο συμφέρον του κλάδου, το οποίο ταυτίζεται με το δίκαιο, το ηθικό και το νόμιμο (δε θα κουραστώ να το επαναλαμβάνω), χωρίς κουτοπόνηρες σκέψεις και υποκριτικές συμπεριφορές και που σε τελευταία ανάλυση, μια κοινή, ενιαία και σταθερή στάση μας είναι η μοναδική σανίδα σωτηρίας στις άδικες, παράνομες και ανήθικες συμπεριφορές του Οργανισμού και της Πολιτείας. Και αυτή η στάση δεν είναι άλλη από την εμμονή μας στη εφαρμογή αυστηρών ελεγκτικών μηχανισμών, που είναι υποχρέωση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των υπηρεσιών του, παράλληλα με την άμεση ενσωμάτωση στο μηχανογραφικό σύστημα του Οργανισμού μέτρων και τεχνικών τα οποία αφ’ ενός θα περιορίζουν προληπτικά τις αδικαιολόγητες υπερβάσεις, αφ’ ετέρου θα επιτρέπουν στις ελεγκτικές υπηρεσίες να συλλάβουν την προκλητή ζήτηση με όποιο τρόπο και από όποια μονάδα αυτή δημιουργείται.
Κλείνοντας, δεν θα πρέπει να ξεχνούν οι πάροχοι ορισμένων ενώσεων ότι το «διαίρει και βασίλευε» είναι το καλύτερο όπλο του αντιπάλου, που στην προκειμένη περίπτωση είναι ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και το Υπουργείο Υγείας και σε ενδεχόμενο μεταξύ μας «πόλεμο», εάν κάποιοι επιμένουν στα αυταρχικά, παράνομα και αντισυνταγματικά μέτρα που θέλουν να επιβάλλουν, τα οποία ζημιώνουν σχεδόν αποκλειστικά τα Διαγνωστικά Κέντρα με τις μεγάλες επενδύσεις και το πολυάριθμο προσωπικό, υπάρχουν όπλα που αν κάποιοι θελήσουν να τα χρησιμοποιήσουν, δεν θα κλονισθεί μόνο η λειτουργία των μονάδων τους, αλλά θα πληγεί καίρια η ίδια η ύπαρξή τους.
Ο Πρόεδρος
Δρ. Γεώργιος Βουγιούκας
Ιατρός Ακτινολόγος
