ΠΡΟΣ

Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας

Γενική Δ/νση: Σχεδιασμού και Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας

Δ/νση: Σχεδιασμού

Κηφισίας 39, ΤΚ 15123 Μαρούσι

Κοινοποίηση

Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., Γερ. Βουδούρη

Β’ Αντιπρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., Κυρ. Σουλιώτη

Αθήνα, 13/06/2012

ΘΕΜΑ: H με αρ.πρωτ. 16694/11-04-2012 ανακοίνωση του Οργανισμού σχετικά με την κοστολόγηση υπερήχων.

Αξιότιμοι κύριοι,

Με την ως άνω ανακοίνωσή σας που αναρτήθηκε στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ, μας ενημερώνετε ότι σύμφωνα με την αρ. 145/27/20-03-2012 απόφαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ αποδίδεται η τιμή του κρατικού τιμολογίου για τα υπερηχογραφήματα οργάνων όπως θυρεοειδούς, μαστού, ισχίων νεογνών, μαλακών μορίων.

Εκθέτουμε παρακάτω τις απόψεις μας σχετικά με την ανακοίνωση αυτή:

1. Το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, μαστού/μαστών , ισχίων νεογνών και μαλακών μορίων δεν είναι ρητά κοστολογημένο στο ΠΔ157/1991, ούτε στο ΠΔ138/1990.
2. Το άρθρο 70 παρ. 1 του Ν.3918/2011 (ΦΕΚ 31/Α’/02-03-2011) ορίζει ότι «οι τιμές (κοστολόγηση) των ιατρικών πράξεων καθορίζονται με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Εργασίας και Κοινωνική Ασφάλισης και Οικονομικών, κατόπιν γνωμοδοτήσεως του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ). Επίσης, στο άρθρο 23 του ιδίου νόμου ορίζονται οι αρμοδιότητες του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ (περ. α έως ι) στις οποίες δεν συμπεριλαμβάνεται η δυνατότητα κοστολόγησης ιατρικών πράξεων.
3. Το θέμα της αποζημίωσης των υπερηχογραφημάτων       θυρεοειδούς, μαστών κ.α. ,αλλά και πολλών άλλων εξετάσεων, όπως τα σπινθηρογραφήματα, που δεν αναγράφονται ρητά σε Προεδρικό Διάταγμα, έχει απασχολήσει και στο παρελθόν τη Διοίκηση και συγκεκριμένα τον ΟΠΑΔ και το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους. Αναφερόμαστε ειδικότερα στο με αρ.πρωτ. Δ2α/28381.06/8-8-2007 έγγραφο του ΟΠΑΔ προς το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, στο οποίο αναγράφεται με σαφήνεια ότι «όλες οι ιατρικές πράξεις που έχουν κοστολογηθεί μέχρι σήμερα αναφέρονται στα ΠΔ 157/1991, ΠΔ 98/1993, ΠΔ 427/1991, ΠΔ65/1996 και ΠΔ127/2005». Το ίδιο έγγραφο αναφέρει ότι , «οι δαπάνες για εξετάσεις που δεν αναφέρονται ρητά στα ανωτέρω ΠΔ δεν εκκαθαρίζονται». Για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα οι εξετάσεις και ιατρικές πράξεις που δεν αναγράφονταν ρητά σε ΠΔ (όπως το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς και μαστών), αμφισβητούνταν από τον ΟΠΑΔ, με αποτέλεσμα να μην γίνεται εκκαθάριση δαπανών και να γίνονται και ΕΔΕ σε βάρος διοικητικών υπαλλήλων του οργανισμού που είχαν αποζημιώσει τέτοιου είδους δαπάνες. Το ζήτημα, μετά από αναμονή πολλών μηνών, επιλύθηκε νομοθετικά (Ν.3867/2010 αρ.24) και αφορούσε αποκλειστικά και μόνο τις δαπάνες για ιατρικές πράξεις και παρακλινικές εξετάσεις που δεν έχουν περιληφθεί στο κρατικό τιμολόγιο και είχαν πληρωθεί ή εκκρεμούσε η πληρωμή τους μέχρι τη δημοσίευση του εν λόγω νόμου. Επιπροσθέτως, με τον ίδιο νόμο ορίστηκε ότι «δεν εκκαθαρίζονται δαπάνες που αφορούν ιατρικές πράξεις και παρακλινικές εξετάσεις, αν δεν έχουν κοστολογηθεί με προεδρικό διάταγμα σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 1 του αρ.29 του α.ν. 1565/1969».

Σύμφωνα με όσα εκθέτουμε, πιστεύουμε ότι με την υπ.αρ.145/27/20-03-2012 απόφαση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ δημιουργείται πρόβλημα νομιμότητας όσον αφορά την εκκαθάριση και απόδοση της δαπάνης για τις συγκεκριμένες ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις (υπερηχογραφήματα θυρεοειδούς, μαστού/μαστών, ισχίων νεογνού και μαλακών μορίων), γιατί αφενός δεν αναγράφονται ρητά σε κανένα από τα Π.Δ/τα που κοστολογούν ιατρικές πράξεις και παρακλινικές εξετάσεις, αφετέρου επιχειρείται η κοστολόγησή τους κατά παρέκκλιση των διατάξεων που ισχύουν και καθ’ υπέρβαση της αρμοδιότητας του Δ.Σ. του Οργανισμού. Για να είναι νόμιμη και δεσμευτική για τον Οργανισμό η όποια κοστολόγηση ιατρικής πράξης και εξέτασης, θα πρέπει να ακολουθηθεί η προβλεπόμενη από το άρθρο 70 παρ. 1 του Ν.3918/2011 (ΦΕΚ 31/Α΄/02-03-2011), δηλαδή κοινή υπουργική απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Εργασίας και Κοινωνική Ασφάλισης και Οικονομικών, κατόπιν γνωμοδοτήσεως του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ).

Δοθείσης της ευκαιρίας, αναφερόμαστε στο σημείο αυτό στην αναγκαιότητα επικαιροποίησης των προεδρικών διαταγμάτων που κοστολογούν ιατρικές πράξεις και παρακλινικές και εξετάσεις, ώστε το πλαίσιο συνεργασίας να είναι σαφές και ξεκάθαρο, καθώς επίσης και στην αναγκαιότητα ενημέρωσης της βάσης δεδομένων του e-diagnosis, ώστε να συμπεριλαμβάνονται όλες οι εξετάσεις που είναι κοστολογημένες σε Π.Δ. και να μη χρειάζεται η αντιστοίχηση τους με παραπλήσιες εξετάσεις ή η αναγραφή σχολίων από τον θεράποντα ιατρό για την εξέταση που παραγγέλνει.

Ο Πρόεδρος                                                             Ο Γεν. Γραμματέας

Γιώργος Βουγιούκας                                                    Ιωάννης Καραμηνάς

Ιατρός Ακτινολόγος                                                              Βιοχημικός

Αθήνα, 11/06/2012

Ανακοίνωση – Ενημέρωση

   Σας κοινοποιούμε ανακοινώσεις του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με τις οποίες μας ενημερώνουν : α) Για τις σφραγίδες και την ανάρτηση πινακίδας των γιατρών που έχουν σχέση εργασίας με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων στα ιδιωτικά τους ιατρεία, μετά τη λήξη του ωραρίου τους, β) Για την επόμενη πληρωμή που αφορά τα διαγνωστικά εργαστήρια και γ) την ενημέρωση προς τους παρόχους υπηρεσιών υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε Ευρωπαίους πολίτες, προς ενημέρωση σας.

Σφραγίδες και την ανάρτηση πινακίδας των γιατρών που έχουν σχέση εργασίας με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων στα ιδιωτικά τους ιατρεία, μετά τη λήξη του ωραρίου τους (Μορφή pdf)

Για την επόμενη πληρωμή που αφορά τα διαγνωστικά εργαστήρια (Μορφή pdf)

Ανακοίνωση προς τους παρόχους υπηρεσιών υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε Ευρωπαίους πολίτες, προς ενημέρωση σας (Μορφή pdf)

Ο Πρόεδρος                                 Ο Γεν. Γραμματέας

Γιώργος Βουγιούκας                         Ιωάννης Καραμηνάς

Ιατρός Ακτινολόγος                                 Βιοχημικός

Αθήνα, 11/06/2012

Ανακοίνωση – Ενημέρωση

  Όπως σας είχαμε γνωστοποιήσει, την Πέμπτη 07/06/2012 συνεδρίασε το Δ.Σ. του Συνδέσμου μας και εξέτασε τα θέματα της ημερήσιας διάταξης .

    Όσον αφορά στα ασφαλιστικά, το ακανθώδες πρόβλημα των εργοδοτικών εισφορών του Τ.Σ.ΑΥ. που ταλανίζει αρκετά χρόνια, με μεγαλύτερη ή μικρότερη ένταση και σε διαφορετικό βαθμό, τις μονάδες (είτε της πρωτοβάθμιας φροντίδας είτε της δευτεροβάθμιας περίθαλψης) που δραστηριοποιούνται υπό τη μορφή νομικού προσώπου (εταιρεία), αποφασίστηκε να ξεκινήσει η δημιουργία φακέλου από νομικό γραφείο, που θα περιλαμβάνει όλα τα στοιχεία της δύσκολης αυτής υπόθεσης (Νόμους, Π. Δ/τα, Υπ. Αποφάσεις, αποφάσεις Δ.Σ. Τ.Σ.Α.Υ. , κ.λ.π.), στη συνέχεια συνάντηση και προσπάθεια συνεύρεσης κοινού και δίκαιου τόπου, με την ηγεσία του νέου ενιαίου ταμείου (Ε.Τ.Α.Α.) και στην περίπτωση αδυναμίας ανεύρεσης δίκαιης και συμφέρουσας και για τις δύο πλευρές λύσης, πολιτική παρέμβαση σε επίπεδο Υπουργού Κοινωνικής Ασφάλισης, για τροποποίηση και επαναδιατύπωση με ξεκάθαρους όρους της μέχρι σήμερα υπάρχουσας νομοθεσίας και σε τελευταίο πλέον στάδιο, εφόσον δεν έχει δοθεί δίκαιη και βιώσιμη για όλους λύση, νομικές διαδικασίες για επίλυση του προβλήματος στα Ελληνικά και Ευρωπαϊκά δικαστήρια.

Προς το παρόν, θα αποστείλουμε στη Διοίκηση του Ταμείου εξώδικο, στο οποίο θα αναφερόμαστε στα θέματα που έχουμε αντίθετη άποψη και κυρίως στην απόφαση του Δ.Σ. του ταμείου, να θεωρεί ως έμμισθους, τους επιστημονικά υπευθύνους των διαφόρων τμημάτων που διαθέτουν οι μονάδες μας.

   Όσον αφορά στα εργασιακά και στις αλλαγές που επέρχονται με τη λήξη της ισχύος της ΔΑ 20/2011 στις 15 Ιουνίου 2012, στο μισθολογικό κόστος και σε άλλα εργασιακά θέματα (π.χ. ωράριο κ.λ.π.) συναφή με τους όρους εργασίας του προσωπικού που απασχολείται στις μονάδες μας, θα ανεβάσουμε ανακοίνωση στο site του Συνδέσμου μας εντός της εβδομάδος, μέσω της οποίας θα σας κοινοποιούμε τις επεξεργασμένες θέσεις της εργατολόγου με την οποία συνεργάζεται το σωματείο μας, ούτως ώστε να γνωρίζετε τους νέους όρους αμοιβής και εργασίας του προσωπικού που απασχολείτε, βάσει των νέων νόμων και αποφάσεων που ισχύουν.

   Όσον αφορά στα οικονομικά θέματα και τη φορολόγηση των ανείσπρακτων οφειλών από τα ασφαλιστικά ταμεία, το Υπουργείο Οικονομικών και συγκεκριμένα η Διεύθυνση Φορολογίας Εισοδήματος, με έγγραφο που απέστειλε ως απάντηση σε ερώτημα που είχε υποβάλλει ο Ι.Σ.Α. αναφορικά με αυτό το θέμα, αναγνωρίζει ως χρόνο απόκτησης εισοδήματος που πρέπει να φορολογηθεί, το χρόνο είσπραξης του ποσού και όχι το χρόνο έκδοσης του προβλεπόμενου από τον Κ.Β.Σ. στοιχείου, πλην όμως αναφέρεται στο εισόδημα των ιατρών ως φυσικών προσώπων και όχι στις ιατρικές εταιρείες που εγγράφουν σε βιβλία Γ’ κατηγορίας και ως εκ τούτου, παρουσιάζουν μεγαλύτερες τεχνικές δυσκολίες.

Θα αναμένουμε την απάντηση του Υπουργείου Οικονομικών στην εξώδικη όχληση του Ι.Σ.Α. πάνω σ’ αυτό το θέμα και θα επανέλθουμε ανάλογα με την εξέλιξη του παραπάνω ζητήματος, για τυχόν αλλαγές, τουλάχιστον από το τρέχον οικονομικό έτος.

   Επίσης για το ίδιο θέμα των ανείσπρακτων οφειλών από τα διάφορα ασφαλιστικά ταμεία, αποφασίσαμε όπως ο νομικός μας σύμβουλος συντάξει εξώδικο δήλωση – πρόσκληση – διαμαρτυρία, την οποία θα αποστείλουμε στα ασφαλιστικά ταμεία με τη μεγαλύτερη καθυστέρηση εξόφλησης των οφειλομένων και συλλογικά αλλά και η κάθε μονάδα Π.Φ.Υ. ξεχωριστά, για την κατοχύρωση των δεδουλευμένων απαιτήσεων μας.

  Όσον αφορά στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και στην αποζημίωση κάποιων παρακλινικών εξετάσεων που δεν αναγράφονται με σαφήνεια στα μέχρι σήμερα Π. Δ/τα, το Δ.Σ. του Συνδέσμου μας αποφάσισε να στείλει επιστολή στην Γενική Δ/νση Σχεδιασμού και Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας του Οργανισμού, αναλύοντας επαρκώς το θέμα και τεκμηριώνοντας, βάσει των υφιστάμενων νόμων και υπουργικών αποφάσεων, τις θέσεις μας.

  Τέλος, όσον αφορά στο θέμα που έχει προκύψει σε κάποια μέλη μας, με την Ελληνική Εταιρεία Προς Προστασία της Πνευματικής Ιδιοκτησίας Α.Ε. ( Α.Ε.Π.Ι.), βρισκόμαστε προς το παρόν στο στάδιο ανταλλαγής επιστολών με τη συγκεκριμένη εταιρεία και θα σας κρατάμε ενήμερους για την εξέλιξη του θέματος, με νεώτερες ανακοινώσεις.

Ο Πρόεδρος                                     Ο Γεν. Γραμματέας

Γιώργος Βουγιούκας                            Ιωάννης Καραμηνάς

Ιατρός Ακτινολόγος                                     Βιοχημικός

Αθήνα, 07/06/2012

Ανακοίνωση – Ενημέρωση

   Μετά από επικοινωνία που είχε το Προεδρείο του Συνδέσμου μας με τον Πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κ. Βουδούρη Γεράσιμο, ο Πρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μας υποσχέθηκε ότι θα καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια και θεωρεί ότι θα τα καταφέρει, ώστε μέχρι την διεξαγωγή των προσχών εκλογών ( 17 Ιουνίου 2012 ) να έχουν εξοφληθεί όλοι οι πάροχοι, που εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στην Π.Φ.Υ. και τον μήνα Μάρτιο τρέχοντος έτους.

   Γι’ αυτό σας καλούμε να ελέγξετε τις Υ.Π.Α.Δ. που έχετε καταθέσει τις καταστάσεις με τα παραπεμπτικά των τριών πρώτων μηνών τρέχοντος έτους, ότι έχουν αποστείλει στο κεντρικό ηλεκτρονικό σύστημα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τις απαιτήσεις του Μαρτίου ή και των προηγούμενων μηνών, για όσους δεν τις έχετε ακόμη πληρωθεί, για να γίνει παρέμβαση του Προεδρείου του Συνδέσμου μας, σε ενδεχόμενες καθυστερήσεις.

   Επί πλέον σας ενημερώνουμε ότι η επίδοση στην Ο.Σ.Ν.Ι.Ε. της καταγγελίας της σύμβασης, που αφορά τους όρους εργασίας των εργαζομένων στα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια όλης της χώρας, έγινε την 15^η Μαρτίου 2012 και ως εκ τούτου, η μετενέργεια για την σύμβαση αυτή, λήγει στις 15 Ιουνίου 2012.   Την προσεχή εβδομάδα, θα σας έχουμε περισσότερη ενημέρωση γύρω απ’ αυτό το θέμα (συμβάσεις εργασίας).

Ο Πρόεδρος                                 Ο Γεν. Γραμματέας

Γιώργος Βουγιούκας                         Ιωάννης Καραμηνάς

Ιατρός Ακτινολόγος                                 Βιοχημικός